小孩别“嘴馋”大人的药
小亮今年刚4岁，平时身体一直很好，近几天经常打喷嚏、流鼻涕，看样子是感冒了。于是，小亮的妈妈便从前2天才从医院拿来自己吃的感冒药给小亮吃。小亮的爸爸见状后立即阻止了妻子的行动，并说小亮才4岁，不能吃大人服用的药物。一般来说，父母都应知道，小儿生病吃药与大人不同，这不仅是药物的品种和剂型不同，关键是药物的使用剂量不能大也不能小。倘若使用过量，会引起小儿药物中毒；使用剂量过小就不容易起到治疗效果。那么，怎样合理地选择小儿使用药物的品种、剂型和剂量呢?
一、要了解小儿的生理特点。小儿的新陈代谢旺盛，因而全身血液循环的时间短。吃药后，药物经消化道吸收，进入血液循环，到达病灶；然后再被代谢，经尿液和粪便排泄出体外。相对大人而言，小儿吸收快，代谢快，排泄也快。还有一方面，小儿肝、肾系统的发育还不成熟，身体内代谢所需要的化学物质、各种酶还不充足。因此，对药物的反应与大人不同。中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，患病时寒热虚实转变迅速，假若用药不当，不仅可能伤害脏腑功能，而且还会使病情发生剧变。因而，给小儿的药，一定要按专科医生的药方使用，而不能随意把大人使用的药物给小儿服用。
二、小儿用药的剂量要精确计算。一般最常用的方法是以小儿的体重来计算。以每公斤体重所需药物的剂量乘以小儿的体重，就可得出所服药的剂量。有的按每次每公斤体重计算，有的按每日每公斤体重计算。一般新生儿重3公斤；一周岁时9公斤；1~6个月时按月龄×0.6+3(公斤)；6个月后大约每个月增长0.4公斤；2岁后的体重是年龄×2+8(公斤)。当然，这种计算还要结合具体孩子身体发育的情况来确定，而不能教条。有时这种计算方法对幼儿合适，对年长一点的孩子就不很合适。比如治疗哮喘用的氨茶碱，规定用药量是4~6毫克/每公斤体重/每次；2岁(12公斤)用药量就应是每次60毫克(12×5毫克=60毫克)。但是这样推算6岁小儿(20公斤)的用药量就应该是：20×5毫克=100毫克，这就相当于成人的用药剂量了，这就不对了。这时就不能用这种方法来计算，而应改用另一种计算方法，按成人用药剂量来折算。即以成人60公斤为分母，小儿体重为分子，这样新生儿用药剂量为3/60=1/20;1岁儿童为9/60≈1/7；2岁儿童为12/60=1/5；4岁儿童为16/60≈1/4；6岁儿童为20/60=1/3；11岁儿童为30/60=1/2，依此类推。
三、中药大部分是未经过提纯的，因而药量相对较大。一般可按这样的方法折算：1个月内的新生儿用药量是成人的1/6；1~6个月小儿的用药量是成人的1/4；6个月~1岁的小儿用药量是成人的1/3；1~6岁小儿的用药量是成人的1/2;学龄期的小儿用药量与成人基本相同。
以上计算方法仅仅是一般通用的方法,对于具体孩子、具体药物，还要根据病情来确定，这就需要靠医生丰富的临床经验。因此说，小儿保健靠家长，小儿治病要靠医生，家长不能随意给小儿吃药。, 百拇医药(江苏省药物研究所副研究员 陈志春)
一、要了解小儿的生理特点。小儿的新陈代谢旺盛，因而全身血液循环的时间短。吃药后，药物经消化道吸收，进入血液循环，到达病灶；然后再被代谢，经尿液和粪便排泄出体外。相对大人而言，小儿吸收快，代谢快，排泄也快。还有一方面，小儿肝、肾系统的发育还不成熟，身体内代谢所需要的化学物质、各种酶还不充足。因此，对药物的反应与大人不同。中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，患病时寒热虚实转变迅速，假若用药不当，不仅可能伤害脏腑功能，而且还会使病情发生剧变。因而，给小儿的药，一定要按专科医生的药方使用，而不能随意把大人使用的药物给小儿服用。
二、小儿用药的剂量要精确计算。一般最常用的方法是以小儿的体重来计算。以每公斤体重所需药物的剂量乘以小儿的体重，就可得出所服药的剂量。有的按每次每公斤体重计算，有的按每日每公斤体重计算。一般新生儿重3公斤；一周岁时9公斤；1~6个月时按月龄×0.6+3(公斤)；6个月后大约每个月增长0.4公斤；2岁后的体重是年龄×2+8(公斤)。当然，这种计算还要结合具体孩子身体发育的情况来确定，而不能教条。有时这种计算方法对幼儿合适，对年长一点的孩子就不很合适。比如治疗哮喘用的氨茶碱，规定用药量是4~6毫克/每公斤体重/每次；2岁(12公斤)用药量就应是每次60毫克(12×5毫克=60毫克)。但是这样推算6岁小儿(20公斤)的用药量就应该是：20×5毫克=100毫克，这就相当于成人的用药剂量了，这就不对了。这时就不能用这种方法来计算，而应改用另一种计算方法，按成人用药剂量来折算。即以成人60公斤为分母，小儿体重为分子，这样新生儿用药剂量为3/60=1/20;1岁儿童为9/60≈1/7；2岁儿童为12/60=1/5；4岁儿童为16/60≈1/4；6岁儿童为20/60=1/3；11岁儿童为30/60=1/2，依此类推。
三、中药大部分是未经过提纯的，因而药量相对较大。一般可按这样的方法折算：1个月内的新生儿用药量是成人的1/6；1~6个月小儿的用药量是成人的1/4；6个月~1岁的小儿用药量是成人的1/3；1~6岁小儿的用药量是成人的1/2;学龄期的小儿用药量与成人基本相同。
以上计算方法仅仅是一般通用的方法,对于具体孩子、具体药物，还要根据病情来确定，这就需要靠医生丰富的临床经验。因此说，小儿保健靠家长，小儿治病要靠医生，家长不能随意给小儿吃药。, 百拇医药(江苏省药物研究所副研究员 陈志春)