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多种方法联合应用可提高恶性胆管狭窄确诊率
http://www.100md.com 2002年4月4日 中国医学论坛报
     本报讯 美国哈佛医学院Farrell等报告,联合应用狭窄扩张、内镜下针吸活检及胆管刷细胞学检查,可显著提高恶性胆管狭窄的确诊率,对胰腺癌或胆囊癌引起的压迫性胆管狭窄的诊断特别有意义。

    在内镜逆行胰胆管造影时,常规做胆管刷细胞学检查诊断恶性胆管狭窄,因其敏感性和阴性预测值较低,故应用价值有限。

    Farrell等的研究共纳入 46例怀疑恶性胆管狭窄的病人,所有患者均接受内镜逆行胰胆管造影检查。24例患者只行标准的胆管刷细胞学检查,22例患者接受狭窄扩张、内镜下针吸活检,随后用Howell胆管器械进行胆管刷细胞学检查。比较两种方法的诊断效果。(Gastrointest Endosc 2001,54 ∶587)

    结果显示,与单独进行胆管刷细胞学检查相比,联合应用狭窄扩张、内镜下针吸活检及胆管刷细胞学检查可显著增加细胞学检查的敏感性(57%对85%,P< 0.02)和特异性(80%对100%,P< 0.02)。, 百拇医药