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HIV-HCV混合感染者应早期接受抗HCV治疗
http://www.100md.com 2002年4月11日 中国医学论坛报
     本报讯 法国Martino等报告,用干扰素(IFN)治疗HIV-HCV混合感染病人,肝组织学有效率和HIV阴性病人一样高。 (AIDS 2002,16 ∶441)

    已有研究证明,HIV阴性病人抗HCV治疗的组织学疗效和病毒学疗效可以不一致,但抗HCV治疗对HIV-HCV混合感染病人的肝组织学效果,还从来没有人进行过研究。

    Di Martino等对α干扰素(IFN-α)治疗HIV阴性、HIV阳性合并慢性丙型肝炎病人的组织学疗效进行了比较,并分析影响组织学疗效的有关因素。

    该回顾性定群调查研究共纳入79例HCV感染病人,其中32例病人HIV阳性,47例病人HIV阴性。应用IFN-α2b 3×10 6U每周3次,共6个月。组织学有效定义为在2年随访期间,双份肝活检标本的总Knodell评分减少2分以上。

    结果显示,HIV阳性病人的IFN持久有效率比HIV阴性病人低(分别为6.2%和29.8%,P=0.012),但两组病人的组织学有效率无显著差异(分别为40.8%和36.2%)。与组织学有效有关的独立因素为,第一次总Knodell评分(P=0.0007)、IFN治疗持久有效(比值比为12.34,P=0.005)。在IFN无效者中(不论HIV阴性或阳性),25%显示组织学有效。HIV阳性病人的CD4细胞计数,对组织学疗效无影响。

    研究者认为,和HIV阴性病人一样,HIV-HCV混合感染病人用IFN治疗,常常可以看到肝组织学改善。IFN治疗的这一良好作用,支持应早期治疗HIV感染病人的慢性丙型肝炎。, 百拇医药