你了解计划免疫吗?
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是计划免疫方面的问题。
主持人：不收钱打针是否就是计划免疫？
赵铠：计划免疫就是有计划的免疫接种，免疫是拉丁语，原意是免除兵役、劳役、负税，后来发展为免除疾病。它有防疫感染的能力和功能，有了传染病后不会感染也就是产生了抵抗力，这个过程叫免疫现象。计划免疫分为两个方面，一方面是通过调查、临测儿童容易患哪些疾病，哪些人得的多，有什么免疫苗可以预防，另一方面免疫要有计划的接种，什么时候接种，接种几针，接种之间有没有间隔。
主持人：疫苗为什么能起到预防和保护的作用，它由什么制成的？
楚金贵：疫苗利用病源微生物或产物经过人工检毒灭活的方法或是基因工程的方法做成专门预防传染病自动的免疫制剂，如活免疫通过人工检毒做成，接种到人体时相当于一次轻微的人工感染过程，免疫效果不错，接种次数少可以预防和控制感染疾病。因为现在所用的免疫是生物制剂，所以在储存和运输中都需要一定的条件。
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主持人：疫苗是怎么样储存和运输的？
甘肃省疾病预防控制中心免疫规划室副主任崔富强：计划免疫疫苗的运行是在冷链状态下运动的，我们每次在冷链运转之前都填写一个冷链运转的记录，这个记录跟我们乡级保存上报的疫苗所用计划数是一致的。我们在记录上面根据所报的计划数把疫苗按照我们的冷链储存运输的条件、要求装入现在所用的疫苗运输箱，疫苗运输箱是由县级到乡级所用一种运输设备，在疫苗运输箱里面即箱的周围摆放整齐的冰排，冰排的最下面靠近冰排处按照保存条件，最底下装的是OPV糖丸即一般所说的脊髓灰质炎疫苗糖丸，麻疹疫苗摆在箱子的底部就是温度较低的地方，箱子中间保存的是皮内注射的卡介苗(卡介苗的注射是2-8度)，箱子的顶部摆放的是百白破混合制剂，这种疫苗的保存温度是2-8度，所以放在箱子的上面保存，最后疫苗保存完放入箱子里后，我们把注射用水(卡介苗和麻苗的注射用水)放在箱子的最上面。若是有一些空隙，如温度太低的情况下百白破会冻结，我们可以在冰排边上垫一些报纸或者是其它纸张把它隔起来，这样就保证了百白破在2-8度保存，疫苗到我们接种患者身上时保证疫苗有效。
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主持人：什么叫冷链？
赵铠：疫苗产生出来后需要送到省市接种中心，省市还要运输到乡县，乡县还要运输到当地卫生所，运输时要提供保冷的设备和装备，疫苗在保冷情况下一段接一段地运输叫冷链。疫苗是活的微生物，它有一个特点怕光、怕热、怕冻结，要在2-8度运输保存。
主持人：刚才提到的疫苗在计划免疫中是否都要用？
楚金贵：纳入计划免疫的疫苗有卡介苗，它是预防结核病的特别是预防儿童严重结核病，如粟粒性肺结核，结核性脑膜炎；第二种是口服的脊髓灰质炎疫苗糖丸，专门预防小儿麻痹；第三种是百白破联合疫苗，它的作用是预防百日咳、白喉、破伤风；第四种是麻疹疫苗预防麻疹，从2002年开始乙肝疫苗也纳入计划免疫，它预防乙型肝炎，纳入免疫计划疫苗的是5种，可以预防7种传染病。
赵铠：有些省市还将流脑等疾病纳入免疫范围内。
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采访：孩子什么时候出生的？三点过五分，早上凌晨。男孩还是女孩？男孩。医生马上要给他注射疫苗，您知道是什么疫苗吗？我不知道。医生让打就打？生下来只要五斤以上就得打这针。打这个疫苗收钱吗？收。您愿意不愿意打？愿意打，打完之后娃娃健康。收多少钱你知道吗？十三块钱。家里能承受吗？只要娃娃健康能承受。
主持人：刚才那孩子打的是什么疫苗？
赵铠：左边接种在皮内注射的是卡介苗，右胳膊接种到肌肉内打的是乙型肝炎疫苗。接种卡介苗和乙肝疫苗根据计划疫苗的程序和要求进行。
主持人：我国计划免疫疫苗的安排程序是什么？
楚金贵：我国儿童免疫程序：
免疫起始月(年)龄 疫苗
出生 卡介苗、肝疫苗(1针)、1月龄 乙肝疫苗(2)
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2月龄 脊髓灰质炎疫苗(1)
3月龄 脊灰疫苗(2)、百白破疫苗(1)
4月龄 脊灰疫苗(3)、百白破疫苗(2)
5月龄 百白破联合疫苗(3)
6月龄 乙肝疫苗(3)
8月龄 麻疹疫苗(3)
1.5-2岁 百白破联合疫苗(4)
4岁 脊髓灰质炎疫苗(4)
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7岁 麻疹疫苗(2)、白喉破伤风联合疫苗
主持人：为什么要这样安排？
赵铠：每一种疫苗都有起始月龄，由两方面决定，1、在这个月龄接种后就能产生免疫力；2、从这个月龄开始可能感染传染病。如麻疹疫苗是8月龄注射，新生儿生下后从母体带来胎状抗体(被动免疫)，在这个抗体的生存下不会得麻疹，同时这时打疫苗免疫效果也不好，根据调查8月龄注射效果最好。
主持人：因种种原因不能严格按照程序接种会有影响吗？
楚金贵：应该按照这个免疫程序做，如果在规定免疫程序之前接种了疫苗应该重新按照接种，如麻疹疫苗规定8月龄打第一针，由于父母工作忙可能6月龄时就打了针，到了8月龄后还要接种一次，如果在接种年龄之后打了针，按照程序从接种那天开始按照规定的间隔、针次继续打就可以。
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主持人：请看下面一个小片子：
记者：表上这些是不是就是你们村所有孩子的接种情况？
榆中县金崖镇陆家崖村卫生所村医陆中海：是的，是我们村的地表，卫生院还有一个卡，这个是证，即表、卡、证三对，对上后免疫程序任务就完成了。
记者：册子在你们这里登记、备案是吗？
榆中县金崖镇陆家崖村卫生所村医陆中海：打的时候我们就登记，登记完后再上证，然后再上卫生院的卡。
记者：你们如何通知这些孩子？没知道上怎么办？
榆中县金崖镇陆家崖村卫生所村医陆中海：通过我们村委会的高音喇叭。没通知上的我们上家里去叫，通知他，他不来，我们就亲自去找。每打一次按一个手印，一周岁之内，计划免疫程序基本完成任务。至于四岁以后加强的现在就不用按手印了。
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主持人：接种证丢了后还能接种吗？
赵铠：如果丢了最好到接种的地方补一个接种证。
采访一：请问一下你对打防疫针的事听说过吗？经常听说。都打什么防疫针呢？一般是乙肝疫苗。还有其它的防疫针吗？这就不知道了。打防疫针预防什么病？不清楚，只记着乙肝疫苗，还有小儿麻痹一类的病。你有小孩吗？我的小孩现在念三年级。你周围邻居中的小孩他们打防疫针吗？我们这个地方全都打。平时你们怎么知道要打防疫针呢？村上有赤脚医生，村医就喊一声。每年有服两次糖丸的强化免疫你知道吗？我们也服。
采访二：吃过几个糖丸你知道吗？我们孩子吃的糖丸多了。糖丸要钱吗？要。要了多少钱？一个两毛钱。
采访三：吃糖丸预防什么疾病你知道吗？我不知道。医生让你打是吗，其它的疫苗都打过吗？都打过。都打过什么疫苗您还记得吗？接种证上让打的都打了。
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主持人：我国在几十年前就已经开展计划免疫工作了是吗？
赵铠：我国正式开展是在1978年，当时是打4苗预防6病，计划免疫是逐渐发展起来的。新中国成立后在1950年为了消灭天花，政务院下达秋季种痘的通知；1953年卫生部开始让儿童接种白喉类毒素；1954年儿童要普及卡介苗的接种；50年代农业发展纲要中提出要对危害人民健康的传染病进行控制，1959年国务院决定在儿童中接种百日咳、白喉、破伤风、卡介苗；60年代我国自己开发了麻疹疫苗，小儿麻痹疫苗；1978年制定了计划免疫；1987年开始使用乙肝疫苗，今年卫生部决定将它纳入到计划免疫中。
主持人：我国开始计划免疫的工作成效很好对吗？
楚金贵：我国计划免疫工作取得巨大的成就，上世纪60年代初期我们已经消灭了天花，1994年10月份后我国再也没有发现本土的小儿麻痹。如例子：甘肃省最后一例脊灰病例，基本情况：刘彩云，女1990年2月2日出生，兰州市榆中县夏宫营太堡人，发病时间：1991年4月27日；报告时间：1991年5月2日。患者杨莹，女，1992年9月3日出生，1994年9月28日出现双下肢麻痹，该病例被确定为中国最后一例本土野病毒引起的脊髓灰质病例。2000年7月11日中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式。如表：发病
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1978年2000年减少下降(%)
麻疹 2 377 776(249076/10万) 73 567(5.93/10万) 2 304 209 97.6
白喉 16 911(2.11/10万)12(0.001/10万)16 89999.9
百日咳1202 922(126.35/10万) 5 678(0.457/10万) 1 197 244 99.6
榆中县卫生防疫站站长刘孝玉：计划免疫工作在我们上级业务主管部门的正确领导下通过我们全县防疫人员的积极努力，我们的计划免疫工作在前一段时期取得了一定的成绩，除乙肝其它的四种疫苗即卡介苗、百白破、麻苗和糖丸投服率都在98%以上。四苗针对的这几种疾病发病率还是比较低的，白喉没有、脊灰没有、百日咳也没有，麻疹呢病例是偶然有发病，但也是散发的，症状不典型，很轻微，所以说计划免疫控制这几种疾病在我县上发病率比较低。
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主持人：接种疫苗后有无副作用及接种后日常生活应注意什么？
楚金贵：接种疫苗后1、适当休息，不做剧烈活动；2、不要吃带刺激性食物，多吃些稀粥、菜汤及富含维生素的水果、蔬菜等；3、暂时不要洗澡，以防接种部位感染；4、若有高烧等反应，要请医生诊治。孩子接种疫苗后出现发烧，精神紧张等情况，但它都是一过性的，一般1-2天就恢复了，只是少数人有这种情况，我们现在使用的疫苗是安全的、有效的。
赵铠：每一种疫苗都有禁忌症，打时要注意，预防接种时要求使用一次性的注射器。
主持人：河北 孙女士 我孩子在服糖丸后喝了一点温水，请问这样糖丸还有效吗？
楚金贵：口服糖丸要求用凉开水送服，最好不喝热水，热水会降低疫苗的效率。
主持人：山东 郭女士 请问早产的孩子在接种时应该注意些什么？卡介苗接种后是不是在胳膊上留下疤才算有效？
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楚金贵：不完全以疤痕来决定是否成功，科学的方法是做一个皮内结束实验。早产儿在接种时和足月产儿在免疫程序、免疫剂量、免疫间隔应该完全一样，如果体重少于2500克(5斤)等体重增加到5斤以上再打。临床上确定有过敏症的孩子不打(包括对疫苗过敏)；有免疫缺陷症不能打，特别是不能接种活疫苗；孩子正在患病要暂缓，待病好后再接种，每一种疫苗的禁忌症都有说明书。
主持人：北京 张女士 请问免疫力底下与打防疫针免疫有关系吗？
赵铠：没有关系，但这种情况下打防疫针可能会影响免疫力。
主持人：吉林 杨女士 我孩子1岁时接种过腮腺炎疫苗，但3岁时得了腮腺炎，请问这是怎么回事？是疫苗不起作用了吗？
赵铠：各人机体差异不同，各种疫苗情况也不一样，有的疫苗接种后成功率是100%，有的是97%，疫苗之间有差别，打疫苗后并不能有100%的免疫力，腮腺炎疫苗大部分得到保护，有一小部分人还会得病。
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主持人：河南 李女士 我小时候吃过多次糖丸，大概有6-7颗，请问吃糖丸多了会有不好的作用吗？
赵铠：不会。
主持人：河北 李先生 我孩子打卡介苗时感染了，我给孩子抹双氧水和红霉素，然后好了，但医生说红霉素会杀死卡介苗活菌，请问是不是还要补打？
楚金贵：不用补打，卡介苗接种进去已经在局部进行繁殖了。
主持人：河北黄石 李女士 为什么接种证上有的疫苗只需要打一针，而脊髓灰质炎和百白破疫苗需要打三针？
赵铠：活疫苗打一针，灭活疫苗打三针。小儿麻痹又叫婴儿瘫容易受感染，较小时接种效果不太好所以需要服三次。百白破是灭活疫苗需要打三针。
主持人：通过今天的介绍大家对计划免疫有所了解，一方面是我国卫生部分门的任务之一，另一方面也需要广大群众做好配合才能收到很好的效果。如果你有问题可以与当地卫生部门联系，他们会帮助您。, 百拇医药
主持人：不收钱打针是否就是计划免疫？
赵铠：计划免疫就是有计划的免疫接种，免疫是拉丁语，原意是免除兵役、劳役、负税，后来发展为免除疾病。它有防疫感染的能力和功能，有了传染病后不会感染也就是产生了抵抗力，这个过程叫免疫现象。计划免疫分为两个方面，一方面是通过调查、临测儿童容易患哪些疾病，哪些人得的多，有什么免疫苗可以预防，另一方面免疫要有计划的接种，什么时候接种，接种几针，接种之间有没有间隔。
主持人：疫苗为什么能起到预防和保护的作用，它由什么制成的？
楚金贵：疫苗利用病源微生物或产物经过人工检毒灭活的方法或是基因工程的方法做成专门预防传染病自动的免疫制剂，如活免疫通过人工检毒做成，接种到人体时相当于一次轻微的人工感染过程，免疫效果不错，接种次数少可以预防和控制感染疾病。因为现在所用的免疫是生物制剂，所以在储存和运输中都需要一定的条件。
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主持人：疫苗是怎么样储存和运输的？
甘肃省疾病预防控制中心免疫规划室副主任崔富强：计划免疫疫苗的运行是在冷链状态下运动的，我们每次在冷链运转之前都填写一个冷链运转的记录，这个记录跟我们乡级保存上报的疫苗所用计划数是一致的。我们在记录上面根据所报的计划数把疫苗按照我们的冷链储存运输的条件、要求装入现在所用的疫苗运输箱，疫苗运输箱是由县级到乡级所用一种运输设备，在疫苗运输箱里面即箱的周围摆放整齐的冰排，冰排的最下面靠近冰排处按照保存条件，最底下装的是OPV糖丸即一般所说的脊髓灰质炎疫苗糖丸，麻疹疫苗摆在箱子的底部就是温度较低的地方，箱子中间保存的是皮内注射的卡介苗(卡介苗的注射是2-8度)，箱子的顶部摆放的是百白破混合制剂，这种疫苗的保存温度是2-8度，所以放在箱子的上面保存，最后疫苗保存完放入箱子里后，我们把注射用水(卡介苗和麻苗的注射用水)放在箱子的最上面。若是有一些空隙，如温度太低的情况下百白破会冻结，我们可以在冰排边上垫一些报纸或者是其它纸张把它隔起来，这样就保证了百白破在2-8度保存，疫苗到我们接种患者身上时保证疫苗有效。
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主持人：什么叫冷链？
赵铠：疫苗产生出来后需要送到省市接种中心，省市还要运输到乡县，乡县还要运输到当地卫生所，运输时要提供保冷的设备和装备，疫苗在保冷情况下一段接一段地运输叫冷链。疫苗是活的微生物，它有一个特点怕光、怕热、怕冻结，要在2-8度运输保存。
主持人：刚才提到的疫苗在计划免疫中是否都要用？
楚金贵：纳入计划免疫的疫苗有卡介苗，它是预防结核病的特别是预防儿童严重结核病，如粟粒性肺结核，结核性脑膜炎；第二种是口服的脊髓灰质炎疫苗糖丸，专门预防小儿麻痹；第三种是百白破联合疫苗，它的作用是预防百日咳、白喉、破伤风；第四种是麻疹疫苗预防麻疹，从2002年开始乙肝疫苗也纳入计划免疫，它预防乙型肝炎，纳入免疫计划疫苗的是5种，可以预防7种传染病。
赵铠：有些省市还将流脑等疾病纳入免疫范围内。
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采访：孩子什么时候出生的？三点过五分，早上凌晨。男孩还是女孩？男孩。医生马上要给他注射疫苗，您知道是什么疫苗吗？我不知道。医生让打就打？生下来只要五斤以上就得打这针。打这个疫苗收钱吗？收。您愿意不愿意打？愿意打，打完之后娃娃健康。收多少钱你知道吗？十三块钱。家里能承受吗？只要娃娃健康能承受。
主持人：刚才那孩子打的是什么疫苗？
赵铠：左边接种在皮内注射的是卡介苗，右胳膊接种到肌肉内打的是乙型肝炎疫苗。接种卡介苗和乙肝疫苗根据计划疫苗的程序和要求进行。
主持人：我国计划免疫疫苗的安排程序是什么？
楚金贵：我国儿童免疫程序：
免疫起始月(年)龄 疫苗
出生 卡介苗、肝疫苗(1针)、1月龄 乙肝疫苗(2)
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2月龄 脊髓灰质炎疫苗(1)
3月龄 脊灰疫苗(2)、百白破疫苗(1)
4月龄 脊灰疫苗(3)、百白破疫苗(2)
5月龄 百白破联合疫苗(3)
6月龄 乙肝疫苗(3)
8月龄 麻疹疫苗(3)
1.5-2岁 百白破联合疫苗(4)
4岁 脊髓灰质炎疫苗(4)
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7岁 麻疹疫苗(2)、白喉破伤风联合疫苗
主持人：为什么要这样安排？
赵铠：每一种疫苗都有起始月龄，由两方面决定，1、在这个月龄接种后就能产生免疫力；2、从这个月龄开始可能感染传染病。如麻疹疫苗是8月龄注射，新生儿生下后从母体带来胎状抗体(被动免疫)，在这个抗体的生存下不会得麻疹，同时这时打疫苗免疫效果也不好，根据调查8月龄注射效果最好。
主持人：因种种原因不能严格按照程序接种会有影响吗？
楚金贵：应该按照这个免疫程序做，如果在规定免疫程序之前接种了疫苗应该重新按照接种，如麻疹疫苗规定8月龄打第一针，由于父母工作忙可能6月龄时就打了针，到了8月龄后还要接种一次，如果在接种年龄之后打了针，按照程序从接种那天开始按照规定的间隔、针次继续打就可以。
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记者：表上这些是不是就是你们村所有孩子的接种情况？
榆中县金崖镇陆家崖村卫生所村医陆中海：是的，是我们村的地表，卫生院还有一个卡，这个是证，即表、卡、证三对，对上后免疫程序任务就完成了。
记者：册子在你们这里登记、备案是吗？
榆中县金崖镇陆家崖村卫生所村医陆中海：打的时候我们就登记，登记完后再上证，然后再上卫生院的卡。
记者：你们如何通知这些孩子？没知道上怎么办？
榆中县金崖镇陆家崖村卫生所村医陆中海：通过我们村委会的高音喇叭。没通知上的我们上家里去叫，通知他，他不来，我们就亲自去找。每打一次按一个手印，一周岁之内，计划免疫程序基本完成任务。至于四岁以后加强的现在就不用按手印了。
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赵铠：如果丢了最好到接种的地方补一个接种证。
采访一：请问一下你对打防疫针的事听说过吗？经常听说。都打什么防疫针呢？一般是乙肝疫苗。还有其它的防疫针吗？这就不知道了。打防疫针预防什么病？不清楚，只记着乙肝疫苗，还有小儿麻痹一类的病。你有小孩吗？我的小孩现在念三年级。你周围邻居中的小孩他们打防疫针吗？我们这个地方全都打。平时你们怎么知道要打防疫针呢？村上有赤脚医生，村医就喊一声。每年有服两次糖丸的强化免疫你知道吗？我们也服。
采访二：吃过几个糖丸你知道吗？我们孩子吃的糖丸多了。糖丸要钱吗？要。要了多少钱？一个两毛钱。
采访三：吃糖丸预防什么疾病你知道吗？我不知道。医生让你打是吗，其它的疫苗都打过吗？都打过。都打过什么疫苗您还记得吗？接种证上让打的都打了。
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主持人：我国在几十年前就已经开展计划免疫工作了是吗？
赵铠：我国正式开展是在1978年，当时是打4苗预防6病，计划免疫是逐渐发展起来的。新中国成立后在1950年为了消灭天花，政务院下达秋季种痘的通知；1953年卫生部开始让儿童接种白喉类毒素；1954年儿童要普及卡介苗的接种；50年代农业发展纲要中提出要对危害人民健康的传染病进行控制，1959年国务院决定在儿童中接种百日咳、白喉、破伤风、卡介苗；60年代我国自己开发了麻疹疫苗，小儿麻痹疫苗；1978年制定了计划免疫；1987年开始使用乙肝疫苗，今年卫生部决定将它纳入到计划免疫中。
主持人：我国开始计划免疫的工作成效很好对吗？
楚金贵：我国计划免疫工作取得巨大的成就，上世纪60年代初期我们已经消灭了天花，1994年10月份后我国再也没有发现本土的小儿麻痹。如例子：甘肃省最后一例脊灰病例，基本情况：刘彩云，女1990年2月2日出生，兰州市榆中县夏宫营太堡人，发病时间：1991年4月27日；报告时间：1991年5月2日。患者杨莹，女，1992年9月3日出生，1994年9月28日出现双下肢麻痹，该病例被确定为中国最后一例本土野病毒引起的脊髓灰质病例。2000年7月11日中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式。如表：发病
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1978年2000年减少下降(%)
麻疹 2 377 776(249076/10万) 73 567(5.93/10万) 2 304 209 97.6
白喉 16 911(2.11/10万)12(0.001/10万)16 89999.9
百日咳1202 922(126.35/10万) 5 678(0.457/10万) 1 197 244 99.6
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楚金贵：接种疫苗后1、适当休息，不做剧烈活动；2、不要吃带刺激性食物，多吃些稀粥、菜汤及富含维生素的水果、蔬菜等；3、暂时不要洗澡，以防接种部位感染；4、若有高烧等反应，要请医生诊治。孩子接种疫苗后出现发烧，精神紧张等情况，但它都是一过性的，一般1-2天就恢复了，只是少数人有这种情况，我们现在使用的疫苗是安全的、有效的。
赵铠：每一种疫苗都有禁忌症，打时要注意，预防接种时要求使用一次性的注射器。
主持人：河北 孙女士 我孩子在服糖丸后喝了一点温水，请问这样糖丸还有效吗？
楚金贵：口服糖丸要求用凉开水送服，最好不喝热水，热水会降低疫苗的效率。
主持人：山东 郭女士 请问早产的孩子在接种时应该注意些什么？卡介苗接种后是不是在胳膊上留下疤才算有效？
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主持人：北京 张女士 请问免疫力底下与打防疫针免疫有关系吗？
赵铠：没有关系，但这种情况下打防疫针可能会影响免疫力。
主持人：吉林 杨女士 我孩子1岁时接种过腮腺炎疫苗，但3岁时得了腮腺炎，请问这是怎么回事？是疫苗不起作用了吗？
赵铠：各人机体差异不同，各种疫苗情况也不一样，有的疫苗接种后成功率是100%，有的是97%，疫苗之间有差别，打疫苗后并不能有100%的免疫力，腮腺炎疫苗大部分得到保护，有一小部分人还会得病。
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主持人：河南 李女士 我小时候吃过多次糖丸，大概有6-7颗，请问吃糖丸多了会有不好的作用吗？
赵铠：不会。
主持人：河北 李先生 我孩子打卡介苗时感染了，我给孩子抹双氧水和红霉素，然后好了，但医生说红霉素会杀死卡介苗活菌，请问是不是还要补打？
楚金贵：不用补打，卡介苗接种进去已经在局部进行繁殖了。
主持人：河北黄石 李女士 为什么接种证上有的疫苗只需要打一针，而脊髓灰质炎和百白破疫苗需要打三针？
赵铠：活疫苗打一针，灭活疫苗打三针。小儿麻痹又叫婴儿瘫容易受感染，较小时接种效果不太好所以需要服三次。百白破是灭活疫苗需要打三针。
主持人：通过今天的介绍大家对计划免疫有所了解，一方面是我国卫生部分门的任务之一，另一方面也需要广大群众做好配合才能收到很好的效果。如果你有问题可以与当地卫生部门联系，他们会帮助您。, 百拇医药