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中西医结合治疗心脑血管病
http://www.100md.com 2002年4月30日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是中西医结合治疗心脑血管疾病方面的问题。

    主持人:什么是心脑血管疾病?

    史载祥:心脑血管疾病是心源性的一组疾病,包括心脏、脑、外周血管的各类疾病。如图,常见的有中风,包括脑卒中,如果是缺血性的脑卒中是脑梗塞,如果是出血性的脑卒中是脑出血、蛛网膜下腔出血;如果是心脏血管疾病,包括冠心病、心绞痛、心肌梗塞,从中医角度可以归纳为血瘀证的范围,包括气血瘀滞、离经之血、污秽之血等。

    主持人:心脑血管疾病的特点是什么?

    黄力:心脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势,居我国十大疾病的首位,也是主要的死亡原因之一,此病的发病情况是城市大于农村、男性大于女性,另外也与季节有一定的关系,而且基本发生在老年人群当中,但目前也有年轻化的趋势,因此多发于中老年人群,此病的病变基础是动脉粥样硬化,由动脉粥样硬化发展到冠心病需要一个漫长的过程,大约为20-30年,所以不容易被发现,随着病变发展到后期,管腔狭窄后会出现斑块破裂,引起血小板聚集,导致血管堵塞,产生心肌梗死、脑梗死等,死亡率很高。
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    主持人:我国心脑血管疾病的发病率高吗?

    史载祥:心脑血管疾病是一种常见的疾病,其发病率高、致残率高、死亡率高,根据统计以脑血管病为例,我国每年新发生率为120-180/10万,死亡率为60-120/10万,按我国13亿人口来计算,每年新发病人数为150万,死亡人数为100万人,每年患病人数为500-600万人,其中5年内有3/4的人会丧失劳动力,在其中有40%的人是重度截瘫患者。

    主持人:为什么会患心脑血管疾病呢?

    黄力:生活习惯及某些疾病会引起心脑血管疾病的发生,生活习惯包括饮食、吸烟、运动。高脂油腻的饮食会引起动脉粥样硬化,从而导致心脑血管疾病的发生;烟中有许多有害的化学物质,会损伤血管内膜,引起血管粘稠度增高,从而导致心脑血管疾病的发生;运动量减少后会引起肥胖、高脂血症,也会导致心脑血管疾病的发生,另外有些精神因素,如过度紧张等也会导致心脑血管疾病的发生。
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    史载祥:某些疾病也可以诱发心脑血管疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、血瘀证等血液及血管病变,会诱发心脑血管疾病。

    主持人:心脑血管疾病的症状有哪些?

    黄力:心绞痛的症状为胸骨后压涨痛,范围为手掌大小,疼痛持续约3-5分钟,休息或服硝酸甘油后可缓解;心肌梗死的程度比心绞痛重,持续时间长,而且服硝酸甘油不能缓解,病人有死亡感;还有些无症状的心绞痛,只是心电图有缺血的改变,但也会出现一些不典型的症状,如牙痛、咽痛、 肩膀痛、运动后胸闷、气短等。

    史载祥:脑血管疾病根据不同的发病性质和部位,症状也不相同,一般早期的症状为一侧面部或肢体麻木无力、突然性说话困难、听力下降、视力下降、持续长时间的头痛、眩晕、恶心、呕吐、近记忆丧失等,出现上述情况时应及时到医院检查。

    主持人:北京王女士 什么人容易患心脑血管疾病?
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    黄力:心脑血管疾病多发于40岁以上的人群,另外吸烟的男性、更年期后的女性、肥胖不爱运动的人,容易患心脑血管疾病。

    主持人:山东孟先生 患高血压,听说会引起脑血管病,是吗?为什么?

    史载祥:血压升高后血管的压力会加大,由于脑血管壁较薄,血压升高受压后容易破裂,另外高血压也会引起动脉硬化,因此会导致脑血管疾病的发生。

    主持人:如果没有症状,如何判断是否患了心脑血管疾病?

    史载祥:可以测量血压、血脂、血糖,如果有不典型症状,还可以进行静止状况下进行心电图检查或运动负荷下的心电图检查,这样就可以发现心血管疾病;CT、核磁检查可以直观发现脑血管疾病,也可以进行头颅多普勒超声检查,此检查费用不高(100元)、病人无痛苦感。

    主持人:中西医结合治疗心脑血管疾病是如何进行的?
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    黄力:中西医结合优势治疗心脑血管疾病,比单纯中或西医的治疗效果更好,中医理论以外在的表现,如望、闻、问、切来结合进行结合判断疾病,西医以解剖学理论,用先进的检查方法,来结合判断疾病,在治疗上中医强调整体化,也就是调节阴阳,西医则更具有针对性,因此两者结合可以取长补短。

    史载祥:中西医结合治疗已有很长的历史了,约200年,现在中西医结合在各个领域都取得了理想成果,我国于1981年成立了中西医结合学会,把先进的技术和传统的治疗方法结合在一起,以解决疑难杂症,提高临床疗效。

    黄力:西医在诊断明确后,采用中医个体化进行治疗,也就是因人、因时、因地进行辨症,再针对进行治疗。

    主持人:中西医结合治疗心脑血管疾病有什么特点?

    史载祥:先进的技术可以诊断并治疗心脑血管疾病,但其复发率为30%-50%,此时如加用中医治疗,就可以大大降低复发率,另外心脑血管疾病没有特效的治疗方法及药物,因此采用中西医结合治疗,可以优势互补,提高治疗效果。像食物中的大蒜内就有可以治疗脑梗死的物质,将其提取出后进行点滴注射,如图,效果比较理想。
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    主持人:中西医结合治疗的疗程有多长?费用是多少?

    史载祥:以脑梗死为例,2周为一个疗程,一般治疗1-2个疗程,单纯药物费用为800元,特殊检查及住院费另计。

    主持人:下面让我们来听听患者们的话:

    1、患者男:我们那儿市医院诊断是心肌梗,后背痛、生活不能自理,得有人护理,一开始挺严重的,在我们那儿急救室呆了10多天,一直效果不好,缓不下来,后来到了中日友好医院输心脑速通,输了以后效果挺好,一直到今年已有9年了,没有犯过,效果挺好。

    2、患者女:患冠心病,开始时看的是西医,看了以后时断时续发生,吃了药好一些,不吃了胸前区后背半夜有时会发生心区痛,去年在史主任这儿看了病,他用中药给我治疗,治疗以后就没有犯过,一直到现在,就给我治好了,最近我的乳腺不好,在开刀之前又请史大夫给我开了几副汤药,让我的心能安静下来,结果手术很成功,在手术之前没有犯过心脏病。 主持人:如何预防心脑血管疾病的发生呢?
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    黄力:如图,纠正心脑血管疾病因素可以预防疾病的发生,如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟(中年人患冠心病的机率比患癌症的机率高)、缺乏体力活动,还应该保持心情愉快。

    主持人:广州钱先生 中药静脉点滴有无副作用?

    史载祥:中药静脉点滴治疗心脑血管疾病的药物有许多,应该结合诊断进行辨症论治,按中医对疾病的分型,选择相对应的药物,以免引起不良反应或皮肤过敏。

    主持人:湖北李先生 老伴脑血管硬化2年,平时血压比较高,服用维脑路通、阿斯匹林肠溶片,请问平时应该注意什么?

    黄力:冠心病患者中有50%-90%的人都有高血压,应该控制血压,以免引起脑梗塞,她服用的药物也是中药的提取物,有扩管抗凝的作用,建议患者应该到医院进行辨症分型,以选择针对的汤药进行治疗。

, 百拇医药     主持人:广州任女士 经过核磁共振检查没发现什么问题,是不是说明不会得脑血管病了?

    史载祥:核磁共振检查可以直观发现病变,但也有假阳或阴性,虽然这种情况不多,还是建议可以再进行头颅超声的检查。

    主持人:武汉武先生 专家介绍中药是从大蒜里提取的,那如果每天多吃一些生蒜是不是就可以起到治疗的作用?

    黄力:静脉点滴的药物有一部分是从大蒜中提取的,因此每天吃点蒜可以起到预防的作用,但如果吃多了胃部会不舒服,可以每天吃2瓣蒜。

    史载祥:建议应吃生蒜,如果吃加工过的蒜,那其中的有效治疗成份会减少。

    主持人:医院联系电话:(010)64221122-2425、2435;出诊时间:史载祥:周二、四上午;黄力:周一、四下午。, 百拇医药