精索静脉曲张不育患者手术前后血浆性激素变化

http://www.100md.com 上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科 王益鑫；薄隽杰；钱宪明；黄旭元；冷静；韩银发

精索静脉曲张|不育症.男性|性激素类

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     上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科 王益鑫；薄隽杰；钱宪明；黄旭元；冷静；韩银发

    关键词：精索静脉曲张；不育症.男性；性激素类

    摘要：将64例单纯精索静脉曲张源性不育患者随机分为手术组33例与非手术组31例,分别于术前及术后6个月测血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),同时测46名正常生育力男性性激素作为正常值对照,对两组不育患者还进行了睾丸体积测定和精液分析。手术组采用经髂窝腹膜外单纯精索内静脉高位结扎术。结果:64例精索静脉曲张源性不育患者精子密度、精子存活率、睾丸体积低于正常组,FSH、LH、T均在正常值范围,与正常组对照无明显差异。两组手术前后对照分析,手术组与非手术组手术前后血浆性激素虽无统计学差异,但手术组患者术后精液质量、睾丸体积明显改善,随访一年手术组妊娠率(27%)显著高于非手术组(13%)。术前FSH较高的患者术后精液质量、睾丸体积无明显改善,而术前FSH正常者有显著差异。认为,精索静脉曲张不育患者通过手术治疗确能提高其生育能力,而术前根据血浆FSH、LH、T测定结合睾丸检查、精液分析可以初步估计睾丸受损程度,对手术预后的判断有一定参考价值。

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