被“健康”小狗咬伤也会得狂犬病
2001年9月中旬的一天，江西萍乡市某农村一位年仅33岁的农妇，与自家豢养的小狗逗乐时，小狗一反平时温柔驯服的常态，翻脸不认人，一口咬住主妇的右足不放，经揪打后才松口。当时农妇脚上的伤口鲜血直流，匆忙中只用一块旧布包扎止血了事，事后也未作其他任何处理。2001年12月11日农妇突然觉得头昏、头痛、行走不便，继而咽喉疼痛、进行性吞咽困难，被送往当地医院按“感冒”治疗无效。遂于12月16日转入湘雅医院。入院时患者体温38.5℃，血压40/20mmHg，脉搏120次/分，怕风、恐水、狂躁不安。经有关专家会诊，诊断为狂犬病。不几天患者自动出院。后经随访，患者已不治身亡。
狂犬病是一种自然疫源性疾病，温血动物均对狂犬病病毒易感。狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物，如犬、猫、狼、狐等，有资料报道，牛、羊、猪、猴和蝙蝠等也可成为宿主。然而人类感染的狂犬病病毒主要是由犬、猫携带和传播的。看似健康的狗亦可携带狂犬病毒而传染狂犬病。上海1989年对犬类进行狂犬病毒检查，发现受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病病毒犬。广东省曾用免疫荧光方法进行过健康犬带病毒调查，结果阳性率为17%。江苏武进市报道，在致人发生狂犬病的39只犬中，无症状的正常犬占85%(33/39)，其中幼犬占41%(16/39)。人对狂犬病病毒普遍易感，我国狂犬病约95%因犬咬伤所致。犬咬伤后未作预防的平均发病率为13%~20%。可见正常犬和幼犬都能携带狂犬病毒而致人于非命。这类犬带毒的隐蔽性强，不被人们注意，它咬人后可使人发病死亡，但它却存活如常。该患者之死再一次向人们敲起了警钟：不论被何种犬所伤，都不能掉以轻心；应提高对狂犬病的警惕，不要让类似的悲剧重演。
, 百拇医药
由于人患狂犬病在临床上尚无有效可行的治疗方法，发病后几乎全部死亡。因此对狂犬病的预防是关键。预防包括对犬类严加管理和对犬咬伤者进行医药预防处理。
一、依法进行犬类管理：取消非法养犬和犬类买卖；对所有准养犬每年进行犬狂犬病疫苗免疫；捕杀患有狂犬病的病犬或携带狂犬病病毒犬。
二、凡被犬或猫咬伤后应积极采取以下综合预防措施：
1.及时、彻底清除伤口的病毒。 可用大量清水、20%肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口。然后用3%碘酒、75%酒精擦拭皮肤破损的伤口，且挫裂伤口清创后一般不必缝合或包扎。如大片撕裂，较大血管破裂或面部重伤，应彻底清创后再缝合。缝合前，应用抗狂犬病血清总量的一半做伤口周围浸润注射。
2.应在被咬伤后72小时内使用高效免疫血清一剂(马血清40IU/公斤、人抗狂犬病球蛋白20IU/公斤)，分2~3次注射完。该血清是一种被动免疫抗体，在体内能中和入侵的狂犬病毒，抑制扩散，延长潜伏期。
3.应立即全程注射安全、高效狂犬疫苗是防治狂犬病唯一有效的措施。凡被犬咬伤或舔过黏膜者，均应在被咬伤后0、3、7、14、28天各肌注人用精制Vero细胞狂犬病疫苗或维尔博狂犬病疫苗各0.5毫升。严重咬伤者全程接种疫苗5针后，再于咬伤后的第45、60天加注2针狂犬疫苗。疫苗必须保持在2~8℃，否则疫苗发生变性而失去免疫效果。注射部位以上肢三角肌肌注效果最佳。在注射疫苗过程中，即使出现某种局部或全身性反应，如中等发热或偶尔山现荨麻疹等，均应在对症治疗的同时继续注射疫苗。, 百拇医药(中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏)
狂犬病是一种自然疫源性疾病，温血动物均对狂犬病病毒易感。狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物，如犬、猫、狼、狐等，有资料报道，牛、羊、猪、猴和蝙蝠等也可成为宿主。然而人类感染的狂犬病病毒主要是由犬、猫携带和传播的。看似健康的狗亦可携带狂犬病毒而传染狂犬病。上海1989年对犬类进行狂犬病毒检查，发现受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病病毒犬。广东省曾用免疫荧光方法进行过健康犬带病毒调查，结果阳性率为17%。江苏武进市报道，在致人发生狂犬病的39只犬中，无症状的正常犬占85%(33/39)，其中幼犬占41%(16/39)。人对狂犬病病毒普遍易感，我国狂犬病约95%因犬咬伤所致。犬咬伤后未作预防的平均发病率为13%~20%。可见正常犬和幼犬都能携带狂犬病毒而致人于非命。这类犬带毒的隐蔽性强，不被人们注意，它咬人后可使人发病死亡，但它却存活如常。该患者之死再一次向人们敲起了警钟：不论被何种犬所伤，都不能掉以轻心；应提高对狂犬病的警惕，不要让类似的悲剧重演。
, 百拇医药
由于人患狂犬病在临床上尚无有效可行的治疗方法，发病后几乎全部死亡。因此对狂犬病的预防是关键。预防包括对犬类严加管理和对犬咬伤者进行医药预防处理。
一、依法进行犬类管理：取消非法养犬和犬类买卖；对所有准养犬每年进行犬狂犬病疫苗免疫；捕杀患有狂犬病的病犬或携带狂犬病病毒犬。
二、凡被犬或猫咬伤后应积极采取以下综合预防措施：
1.及时、彻底清除伤口的病毒。 可用大量清水、20%肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口。然后用3%碘酒、75%酒精擦拭皮肤破损的伤口，且挫裂伤口清创后一般不必缝合或包扎。如大片撕裂，较大血管破裂或面部重伤，应彻底清创后再缝合。缝合前，应用抗狂犬病血清总量的一半做伤口周围浸润注射。
2.应在被咬伤后72小时内使用高效免疫血清一剂(马血清40IU/公斤、人抗狂犬病球蛋白20IU/公斤)，分2~3次注射完。该血清是一种被动免疫抗体，在体内能中和入侵的狂犬病毒，抑制扩散，延长潜伏期。
3.应立即全程注射安全、高效狂犬疫苗是防治狂犬病唯一有效的措施。凡被犬咬伤或舔过黏膜者，均应在被咬伤后0、3、7、14、28天各肌注人用精制Vero细胞狂犬病疫苗或维尔博狂犬病疫苗各0.5毫升。严重咬伤者全程接种疫苗5针后，再于咬伤后的第45、60天加注2针狂犬疫苗。疫苗必须保持在2~8℃，否则疫苗发生变性而失去免疫效果。注射部位以上肢三角肌肌注效果最佳。在注射疫苗过程中，即使出现某种局部或全身性反应，如中等发热或偶尔山现荨麻疹等，均应在对症治疗的同时继续注射疫苗。, 百拇医药(中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏)