快速起搏术 急救显神功
可用于急性心梗、重症心肌炎等症
通讯员 王振岭
本报讯 通讯员 王振岭报道：日前，在河北医科大学第五医院心脏中心，一位急性下壁心肌梗死病人，经该中心主任、博士生导师刘坤申教授采用“紧急床边快速心脏起搏术”后，效果良好，安然地躺在床上。
目前国内外临床普遍采用的临时心脏起搏术是通过股静脉插入电极导管，但因路径长，静脉分支多，没有X线引导和娴熟的导管插入技术，插入几乎是不可能的，且操作时间长，容易发生一些问题。刘坤申教授经过多年临床实践和精心研究，发明了可避免传统临时心脏起搏术不足的“紧急床边快速心脏起搏术”。据刘坤申教授介绍，这种紧急床边快速心脏起搏术的技术关键就是通过一个“J”形导入鞘，将电极导管快速导入右心室心尖部起搏。其操作步骤是将穿刺点选在右锁骨上胸锁乳突肌锁骨头与锁骨交界的陷窝内，该处有明显固定的解剖标志，然后将穿刺针从穿刺点插入锁骨下静脉，穿刺针插入时有固定方向，即沿着与矢状面呈45度角，与冠状面呈15度角的固定插入入路指向腹面穿刺，基层医生很易掌握，一般置于1/10身长+10～15厘米(约为28～33厘米)的深度，即可达右心室尖部进行起搏。
经200余例临床实验证实，这种新式临时心脏起搏术不需X线引导，在床边或发病现场即可完成，操作简单，快速。只要穿刺针进入锁骨下静脉，起搏即告成功，整个操作过程所需时间可由过去的20～30分钟缩至2～4分钟。实际电极插入过程仅需6～15秒钟，效果可靠，因这种办法电极导管插入途径为右锁骨上，接近现在的永久性起搏插入途径，因此电极稳定，不易脱位，不易感染，局部易保洁，从而可使电极导管留置时间明显延长，最长可达31天。并可广泛用于急性心肌梗死、重症心肌炎以及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、电击、雷击、肾功能衰竭等所致严重心动过缓、心脏停搏，以及病人的迅速抢救以及心律和生命支持。, http://www.100md.com
通讯员 王振岭
本报讯 通讯员 王振岭报道：日前，在河北医科大学第五医院心脏中心，一位急性下壁心肌梗死病人，经该中心主任、博士生导师刘坤申教授采用“紧急床边快速心脏起搏术”后，效果良好，安然地躺在床上。
目前国内外临床普遍采用的临时心脏起搏术是通过股静脉插入电极导管，但因路径长，静脉分支多，没有X线引导和娴熟的导管插入技术，插入几乎是不可能的，且操作时间长，容易发生一些问题。刘坤申教授经过多年临床实践和精心研究，发明了可避免传统临时心脏起搏术不足的“紧急床边快速心脏起搏术”。据刘坤申教授介绍，这种紧急床边快速心脏起搏术的技术关键就是通过一个“J”形导入鞘，将电极导管快速导入右心室心尖部起搏。其操作步骤是将穿刺点选在右锁骨上胸锁乳突肌锁骨头与锁骨交界的陷窝内，该处有明显固定的解剖标志，然后将穿刺针从穿刺点插入锁骨下静脉，穿刺针插入时有固定方向，即沿着与矢状面呈45度角，与冠状面呈15度角的固定插入入路指向腹面穿刺，基层医生很易掌握，一般置于1/10身长+10～15厘米(约为28～33厘米)的深度，即可达右心室尖部进行起搏。
经200余例临床实验证实，这种新式临时心脏起搏术不需X线引导，在床边或发病现场即可完成，操作简单，快速。只要穿刺针进入锁骨下静脉，起搏即告成功，整个操作过程所需时间可由过去的20～30分钟缩至2～4分钟。实际电极插入过程仅需6～15秒钟，效果可靠，因这种办法电极导管插入途径为右锁骨上，接近现在的永久性起搏插入途径，因此电极稳定，不易脱位，不易感染，局部易保洁，从而可使电极导管留置时间明显延长，最长可达31天。并可广泛用于急性心肌梗死、重症心肌炎以及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、电击、雷击、肾功能衰竭等所致严重心动过缓、心脏停搏，以及病人的迅速抢救以及心律和生命支持。, http://www.100md.com