谈谈眩晕
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是眩晕治疗方面的问题。
主持人：耳朵除了可以听到声音以外，还起着保持身体平衡的作用，如果耳朵出了问题，就可以导致眩晕，请问头晕与眩晕一样吗？
胡广艾：头晕和眩晕不是一回事。头晕是指头昏脑胀的感觉，高血压病人发病时就有这种感觉，血压低的人在蹲久起身后，会感觉眼前一片黑或冒金星，甚至摔掉，这些都叫做晕厥，另外休息不好、饮酒过量引起的头脑晕也不是眩晕，眩晕是发病时感觉天旋地转，且伴有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白等症状，眩晕发作时症状剧烈，但病人意识清楚。头晕是大脑系统神经方面引起的，而眩晕是内耳疾病的症状。
主持人：哪些因素会导致眩晕？
马元煦：引起眩晕的疾病非常多，大约有上百种，临床上把眩晕分为两类：中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是脑神经脑组织病变引起的，如脑外伤、脑肿瘤等；周围性眩晕是由耳朵引起的，属于周围前庭性眩晕，发作时伴有恶心、呕吐、发冷汗、耳鸣、听力下降等症状。
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主持人：耳朵与眩晕有什么关系？
胡广艾：大家都知道耳朵可以听到声音，但它还有重要的平衡功能。平衡功能靠视觉、本体感觉功能(四肢肌肉内感受器)、前庭系统。其中前庭系统在维持人体平衡中占主导作用，前庭在内耳里，如图，人耳结构：外耳道里有鼓膜，里面有中耳，空腔内有三块骨，听鼓内属于内耳，由耳蜗、前庭组成，前庭由三个半归管、椭圆囊、球囊组织。半归管起汽车左右拐弯角加速变化的作用，椭圆囊与球囊内有耳石器，起汽车在直线时加速减速的作用，前庭内充满内淋巴液，半归管内有毛细胞，人体运动时淋巴液随着运动进行流动，液体可带动毛细胞的摆动，产生生物电，电流通过相连神经上通到前庭中枢、大脑和眼睛，下通到四肢肌肉，从而感受人体运动状态，如果前庭出了问题，身体的平衡就会失调，主观感觉就是眩晕。
马元煦：人体两侧的前庭系统要保持对称，前庭系统受到任何病理刺激后都会引起功能损伤，身体平衡紊乱，导致眩晕。
主持人：为什么会感到眩晕呢？
, 百拇医药
胡广艾：前庭不断向前庭中枢发信号，在这一过程中任何病变干扰发送，就会导致身体失去平衡，人就会感到眩晕。像内耳淋巴液过多引起前庭积水，就会产生眩晕，这是梅尼埃病；病毒侵犯前庭神经源，会产生眩晕；耳毒性药物(庆大霉素、卡哪霉素、连霉素)，可引起前庭神经炎，产生眩晕；晕车、晕船等，会产生晕动病；另外耳石受外伤或本身衰退脱落后会产生阵发性良性位置性眩晕。
主持人：听说眩晕发作时症状很剧烈，请问危险吗？
胡广艾：眩晕发作时症状很剧烈，但由于病变主要在内耳前庭系统，所以一般不会发生生命危险，但有些疾病引起的眩晕应该引起重视，像化脓性中耳炎引起的眩晕、脑血管供血不足产生的眩晕等，除了治疗眩晕以外，还要积极治疗原发疾病，另外眩晕病人在发作时应注意保护自己，以免发生外伤。
主持人：眩晕需要治疗吗？
马元煦：需要治疗，应该进行早期诊断治疗，可以到医院专科做相关检查，如前庭功能检查(平衡功能检查)、听力检查等，诊断明确后针对进行治疗。
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主持人：眩晕如何治疗呢？
马元煦：一般治疗就是在眩晕发作时卧床休息，避免疲劳、焦虑等，也可以进行药物治疗，如镇静剂、止吐药、平衡稳定剂、血管扩张剂、脱水药物等，如果治疗效果不满意，还可以进行手术治疗。
主持人：广州张女士 如果坐久了突然站起来或躺时坐起来时就会头晕，转动时也晕，请问是梅尼埃病吗？在平时应注意什么？
胡广艾：可能是身体较弱、血压偏低，引起的意识性脑缺血的症状。
主持人：梅尼埃病有哪些症状？
马元煦：梅尼埃病有四大症状：发作时眩晕，且伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，眩晕可反复发作，持续几十分钟或几小时不等；耳鸣，早期声音低调，时间久了转为高调；耳聋，早期波动性耳聋，一般单耳发病；耳朵有闷、胀、压迫感。 主持人：黑龙江汪女士 母亲患梅尼埃病，经常犯晕，一犯病就感觉天旋地转，两眼紧闭，不敢动，还呕吐不止，严重时连苦胆汁都吐出来了，她很痛苦，请问有治疗办法吗？
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胡广艾：反复发作的梅尼埃病应该有规律的进行药物治疗，可以用止晕、止吐药，也可以用脱水药，但应在医生指导下进行，严重的还可以进行手术治疗，如内淋巴囊减压，如果听力不好还可以做内耳破坏术，也可以做前庭神经切断术等，都可以缓解眩晕的症状。
主持人：辽宁邱先生 父亲患梅尼埃病已经很多年了，药物治疗效果不好，听力越来越差，请问如何办？
马元煦：不清楚听力差到什么程度，也不知道有无做过规律系统的药物治疗，如果都做了且效果不满意，就可以进行手术治疗，如果听力在70-80分贝以下，且没有实用听力时，还可以做药物或物理破坏迷路的手术。
主持人：什么是迷路呢？
马元煦：由于内耳解剖较复杂，学习时也较复杂，因此被称为迷路，是内耳的别称。
胡广艾：如果眩晕发作频繁就应该坚持服用药物，如果发作不是很频繁，就可以在发作期间服药，以免产生副作用。
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主持人：新疆沙女士 朋友患中耳炎，流脓很多年了，有时还头痛，最近耳痛加重，还感觉眩晕、呕吐，请问这是怎么回事？
马元煦：可能是在中耳炎的基础上出现了内耳炎，也就是迷路炎，所以会引起前庭一系列的症状，建议到医院检查治疗。
主持人：河南赵先生 爱人耳朵有乳突炎，做手术后经常感到眩晕，请问如何消除眩晕？
马元煦：乳突根治后病灶应该比较稳定，可能是术后内耳与外耳只隔了一层薄薄的膜，从而损伤了半归管，就可以导致眩晕。
主持人：如果家人在家中发生眩晕，家属应该如何帮助病人？眩晕可以预防吗？
马元煦：如果家人发作眩晕，应该让他卧床休息，避免头部活动，并要安慰病人，但也不要和他说过多的话，应该给病人吃高蛋白、软、易消化、低盐的饮食，待症状缓解后建议病人进行活动，还应该到医院进行检查治疗。
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胡广艾：眩晕病人平时应注意保持良好的心情，精神不要过度紧张，以免引起植物神经紊乱，另外吸烟饮酒要适量，还要少吃高盐、高脂肪的食物。
主持人：北京祁女士 坐车、游泳都晕，请问如何治疗？
胡广艾：可能是晕动病，可以服镇静止吐药，建议不要吃得过饱，也不要过度疲劳，还可以用电子防晕仪，它像香烟盒大小，携带比较方便，旅行时打开仪器，可以减轻运动时对内耳的刺激，另外它也没有嗜睡的作用。 主持人：黑龙江张先生 偶尔眩晕，十几秒就过去了，一天20多次，没有呕吐，请问是什么原因？
马元煦：可能是阵发性良性位置性眩晕，建议到医院进行检查治疗。
主持人：河南周先生 最近每次抬头向上看时就会突然感到眩晕，不抬头就没事，请问为什么？需要检查吗？
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胡广艾：可能是颈性眩晕，前庭血管是脊底动脉的分支，颈部活动时关节会压迫动脉，导致血流减少引起前庭缺血，从而产生眩晕，建议到医院检查一下。
主持人：山东张先生 叔叔40多岁，近半年来得了一种怪病，只要躺下睡觉向一侧转头或侧向某一侧马上就头晕，伴恶心、呕吐，所以他只能偏侧睡眠，请问这是怎么回事？
马元煦：可能是阵发性良性位置性眩晕，建议到医院进行治疗，可以做耳石器的手法复位。
主持人：河南刘女士 有眩晕，尤其在感冒后，吃西比林药有所缓解，请问这药有无副作用？
胡广艾：西比林是钙离子结抗剂，起缓解平滑肌痉挛、缓解脑血管的作用，一般比较安全，不会产生副作用。
主持人：洛阳张女士 以前耳聋，现在听力已经恢复，但总头晕耳鸣，请问是不是眩晕？需要做什么检查？
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马元煦：建议到医院做进一步的检查。
主持人：温州陈女士 患眩晕30多年，过去1-2年犯1次，现在每年要犯2-3次，越来越严重，持续时间也越来越长，转头时脑子里好像有东西动，请问如何办？
胡广艾：她的病史很长，不知道她听力如何，如果听力没有下降，可能是颈椎有问题，建议到医院进行检查。
主持人：张家口孔先生(82岁) 患眩晕，走路时间长了就晕，但头不痛，只是眼前模糊，吃药后效果不明显，血压偏低，请问如何治疗？
胡广艾：这是位高龄患者，可能是椎脊底动脉供血不足引起的内耳缺血，往往伴有动脉硬化、血压高、颅内供血不足等，建议服用降低血液粘度或改善微循环的药物，从而减轻堵塞的可能性，缓解眩晕。
主持人：医院联系电话：(022)23610808；出诊时间：胡广艾：周二上午、周五下午；马元煦：周一下午、周五上午。, 百拇医药
主持人：耳朵除了可以听到声音以外，还起着保持身体平衡的作用，如果耳朵出了问题，就可以导致眩晕，请问头晕与眩晕一样吗？
胡广艾：头晕和眩晕不是一回事。头晕是指头昏脑胀的感觉，高血压病人发病时就有这种感觉，血压低的人在蹲久起身后，会感觉眼前一片黑或冒金星，甚至摔掉，这些都叫做晕厥，另外休息不好、饮酒过量引起的头脑晕也不是眩晕，眩晕是发病时感觉天旋地转，且伴有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白等症状，眩晕发作时症状剧烈，但病人意识清楚。头晕是大脑系统神经方面引起的，而眩晕是内耳疾病的症状。
主持人：哪些因素会导致眩晕？
马元煦：引起眩晕的疾病非常多，大约有上百种，临床上把眩晕分为两类：中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是脑神经脑组织病变引起的，如脑外伤、脑肿瘤等；周围性眩晕是由耳朵引起的，属于周围前庭性眩晕，发作时伴有恶心、呕吐、发冷汗、耳鸣、听力下降等症状。
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主持人：耳朵与眩晕有什么关系？
胡广艾：大家都知道耳朵可以听到声音，但它还有重要的平衡功能。平衡功能靠视觉、本体感觉功能(四肢肌肉内感受器)、前庭系统。其中前庭系统在维持人体平衡中占主导作用，前庭在内耳里，如图，人耳结构：外耳道里有鼓膜，里面有中耳，空腔内有三块骨，听鼓内属于内耳，由耳蜗、前庭组成，前庭由三个半归管、椭圆囊、球囊组织。半归管起汽车左右拐弯角加速变化的作用，椭圆囊与球囊内有耳石器，起汽车在直线时加速减速的作用，前庭内充满内淋巴液，半归管内有毛细胞，人体运动时淋巴液随着运动进行流动，液体可带动毛细胞的摆动，产生生物电，电流通过相连神经上通到前庭中枢、大脑和眼睛，下通到四肢肌肉，从而感受人体运动状态，如果前庭出了问题，身体的平衡就会失调，主观感觉就是眩晕。
马元煦：人体两侧的前庭系统要保持对称，前庭系统受到任何病理刺激后都会引起功能损伤，身体平衡紊乱，导致眩晕。
主持人：为什么会感到眩晕呢？
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胡广艾：前庭不断向前庭中枢发信号，在这一过程中任何病变干扰发送，就会导致身体失去平衡，人就会感到眩晕。像内耳淋巴液过多引起前庭积水，就会产生眩晕，这是梅尼埃病；病毒侵犯前庭神经源，会产生眩晕；耳毒性药物(庆大霉素、卡哪霉素、连霉素)，可引起前庭神经炎，产生眩晕；晕车、晕船等，会产生晕动病；另外耳石受外伤或本身衰退脱落后会产生阵发性良性位置性眩晕。
主持人：听说眩晕发作时症状很剧烈，请问危险吗？
胡广艾：眩晕发作时症状很剧烈，但由于病变主要在内耳前庭系统，所以一般不会发生生命危险，但有些疾病引起的眩晕应该引起重视，像化脓性中耳炎引起的眩晕、脑血管供血不足产生的眩晕等，除了治疗眩晕以外，还要积极治疗原发疾病，另外眩晕病人在发作时应注意保护自己，以免发生外伤。
主持人：眩晕需要治疗吗？
马元煦：需要治疗，应该进行早期诊断治疗，可以到医院专科做相关检查，如前庭功能检查(平衡功能检查)、听力检查等，诊断明确后针对进行治疗。
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主持人：眩晕如何治疗呢？
马元煦：一般治疗就是在眩晕发作时卧床休息，避免疲劳、焦虑等，也可以进行药物治疗，如镇静剂、止吐药、平衡稳定剂、血管扩张剂、脱水药物等，如果治疗效果不满意，还可以进行手术治疗。
主持人：广州张女士 如果坐久了突然站起来或躺时坐起来时就会头晕，转动时也晕，请问是梅尼埃病吗？在平时应注意什么？
胡广艾：可能是身体较弱、血压偏低，引起的意识性脑缺血的症状。
主持人：梅尼埃病有哪些症状？
马元煦：梅尼埃病有四大症状：发作时眩晕，且伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，眩晕可反复发作，持续几十分钟或几小时不等；耳鸣，早期声音低调，时间久了转为高调；耳聋，早期波动性耳聋，一般单耳发病；耳朵有闷、胀、压迫感。 主持人：黑龙江汪女士 母亲患梅尼埃病，经常犯晕，一犯病就感觉天旋地转，两眼紧闭，不敢动，还呕吐不止，严重时连苦胆汁都吐出来了，她很痛苦，请问有治疗办法吗？
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胡广艾：反复发作的梅尼埃病应该有规律的进行药物治疗，可以用止晕、止吐药，也可以用脱水药，但应在医生指导下进行，严重的还可以进行手术治疗，如内淋巴囊减压，如果听力不好还可以做内耳破坏术，也可以做前庭神经切断术等，都可以缓解眩晕的症状。
主持人：辽宁邱先生 父亲患梅尼埃病已经很多年了，药物治疗效果不好，听力越来越差，请问如何办？
马元煦：不清楚听力差到什么程度，也不知道有无做过规律系统的药物治疗，如果都做了且效果不满意，就可以进行手术治疗，如果听力在70-80分贝以下，且没有实用听力时，还可以做药物或物理破坏迷路的手术。
主持人：什么是迷路呢？
马元煦：由于内耳解剖较复杂，学习时也较复杂，因此被称为迷路，是内耳的别称。
胡广艾：如果眩晕发作频繁就应该坚持服用药物，如果发作不是很频繁，就可以在发作期间服药，以免产生副作用。
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主持人：新疆沙女士 朋友患中耳炎，流脓很多年了，有时还头痛，最近耳痛加重，还感觉眩晕、呕吐，请问这是怎么回事？
马元煦：可能是在中耳炎的基础上出现了内耳炎，也就是迷路炎，所以会引起前庭一系列的症状，建议到医院检查治疗。
主持人：河南赵先生 爱人耳朵有乳突炎，做手术后经常感到眩晕，请问如何消除眩晕？
马元煦：乳突根治后病灶应该比较稳定，可能是术后内耳与外耳只隔了一层薄薄的膜，从而损伤了半归管，就可以导致眩晕。
主持人：如果家人在家中发生眩晕，家属应该如何帮助病人？眩晕可以预防吗？
马元煦：如果家人发作眩晕，应该让他卧床休息，避免头部活动，并要安慰病人，但也不要和他说过多的话，应该给病人吃高蛋白、软、易消化、低盐的饮食，待症状缓解后建议病人进行活动，还应该到医院进行检查治疗。
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胡广艾：眩晕病人平时应注意保持良好的心情，精神不要过度紧张，以免引起植物神经紊乱，另外吸烟饮酒要适量，还要少吃高盐、高脂肪的食物。
主持人：北京祁女士 坐车、游泳都晕，请问如何治疗？
胡广艾：可能是晕动病，可以服镇静止吐药，建议不要吃得过饱，也不要过度疲劳，还可以用电子防晕仪，它像香烟盒大小，携带比较方便，旅行时打开仪器，可以减轻运动时对内耳的刺激，另外它也没有嗜睡的作用。 主持人：黑龙江张先生 偶尔眩晕，十几秒就过去了，一天20多次，没有呕吐，请问是什么原因？
马元煦：可能是阵发性良性位置性眩晕，建议到医院进行检查治疗。
主持人：河南周先生 最近每次抬头向上看时就会突然感到眩晕，不抬头就没事，请问为什么？需要检查吗？
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胡广艾：可能是颈性眩晕，前庭血管是脊底动脉的分支，颈部活动时关节会压迫动脉，导致血流减少引起前庭缺血，从而产生眩晕，建议到医院检查一下。
主持人：山东张先生 叔叔40多岁，近半年来得了一种怪病，只要躺下睡觉向一侧转头或侧向某一侧马上就头晕，伴恶心、呕吐，所以他只能偏侧睡眠，请问这是怎么回事？
马元煦：可能是阵发性良性位置性眩晕，建议到医院进行治疗，可以做耳石器的手法复位。
主持人：河南刘女士 有眩晕，尤其在感冒后，吃西比林药有所缓解，请问这药有无副作用？
胡广艾：西比林是钙离子结抗剂，起缓解平滑肌痉挛、缓解脑血管的作用，一般比较安全，不会产生副作用。
主持人：洛阳张女士 以前耳聋，现在听力已经恢复，但总头晕耳鸣，请问是不是眩晕？需要做什么检查？
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马元煦：建议到医院做进一步的检查。
主持人：温州陈女士 患眩晕30多年，过去1-2年犯1次，现在每年要犯2-3次，越来越严重，持续时间也越来越长，转头时脑子里好像有东西动，请问如何办？
胡广艾：她的病史很长，不知道她听力如何，如果听力没有下降，可能是颈椎有问题，建议到医院进行检查。
主持人：张家口孔先生(82岁) 患眩晕，走路时间长了就晕，但头不痛，只是眼前模糊，吃药后效果不明显，血压偏低，请问如何治疗？
胡广艾：这是位高龄患者，可能是椎脊底动脉供血不足引起的内耳缺血，往往伴有动脉硬化、血压高、颅内供血不足等，建议服用降低血液粘度或改善微循环的药物，从而减轻堵塞的可能性，缓解眩晕。
主持人：医院联系电话：(022)23610808；出诊时间：胡广艾：周二上午、周五下午；马元煦：周一下午、周五上午。, 百拇医药
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