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妇科医师为什么不推荐子宫肌瘤新疗法?
http://www.100md.com 2002年5月20日 国医网
     美国芝加哥西北纪念医院的一项调查显示,多数妇科医师对子宫肌瘤新疗法——肌瘤栓塞疗法(UFE)只字不提。

    UFE是1996年开发的新技术,迄今为止,已有50多篇公开发表的文章证实了它对子宫肌瘤的疗效。

    西北纪念医院进行的这项调查纳入100例接受UFE的病人。放射科主任Vogelzang说:“在我们的研究中,仅十分之一的病人从妇科医师那儿听说了这种新疗法,一半以上的病人被告知需要接受子宫切除术。”研究者3月份在巴尔的摩市召开的心血管和介入放射学学会年会上报告了该研究结果。

    79%的被调查者称妇科医师没有向她们提起过UFE;64%的人称妇科医师建议她们接受子宫切除术;23%的人称妇科医师建议她们接受肌瘤摘除术。只有13名医师建议病人接受UFE,其余医师或者承认他们不知道UFE,或者说UFE无效。

    有几例接受调查的病人听说UFE可导致持续数周的严重疼痛,而这种并发症在该研究中从未发生过。

    在西北大学进行的另一项研究中,只有9%的病人是由医师转来做UFE的,69%的病人是从杂志、报纸或朋友那儿知道UFE后,自己找来的。

    纽约大学医学中心介入放射科主任Rosen说:“我们的病人中,70%~80%是自己找来的,这些病人曾和她们的妇科医师讨论过UFE,但妇科医师阻止她们接受UFE。”

    子宫肌瘤是妇科最常见疾病之一,35岁或以上妇女中的子宫肌瘤患者高达40%,最常用的治疗方法是子宫切除术。在每年施行的60万例子宫切除术中,三分之一是子宫肌瘤病例。另一种手术是肌瘤摘除术,虽然创伤比子宫切除术小,但仍是大手术,需要住院治疗,术后数周才能恢复。

    与上述方法相比,UFE简单得多,只需在病人的腹股沟处做一个可插入导管的小切口。导管沿动脉到达子宫肌瘤所在部位,然后将微粒注入子宫肌瘤营养动脉,阻断肌瘤的血液供应,使肿瘤逐渐萎缩并死亡。病人只需在医院内住1夜,大多数病人可在1周内恢复正常活动。

    那么,为什么妇科医师不向病人介绍UFE呢?Vegelzang认为,主要原因可能是UFE是由放射科医师做的,所以妇科医师对其适应证和疗效一无所知。另外,某些医师之所以排斥UFE仅仅因为自己不做UFE。由放射科医师治疗妇科最常见的疾病,某些医师难以接受。, 百拇医药