中医如何辩证治疗乳痛症?
中医治疗乳痛症积累了丰富的经验,临床上多以肝郁气滞、肝郁化火、冲任不调3种证型多见。
(1)肝郁气滞:
主证;情绪郁闷、心烦善怒,两侧乳房胀痛或刺痛,疼痛随情绪而波动。月经前期胀痛加重,行经及经后期症状缓解;兼有胸闷暖气,多见于青春期或病程较短者,舌苔薄白,脉细涩。
治则:流肝理气,和胃化痰。
方药:逍遥散合二陈汤加减。柴胡、当归、茯苓、香附、橘叶、甘草、全瓜蒌、白芍、青陈皮、制半夏。
乳房胀痛较甚时,合金铃子散;若大便溏去全瓜萎加白术。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
(2)肝部化火:
主证:形体消瘦,午后潮热,精神不振,虚烦不寐,多梦或有头晕,易于激怒,口干,月经周期紊乱,乳房胀痛而感灼热,多见于更年期妇女,或素体阴虚火旺者,舌边尖红、苔少或薄黄,脉弦细而数。
治则:行气清肝,化痰散结。
方药:柴胡疏肝散加减。柴胡、当归、白芍、丹皮、山桅、郁金、夏枯草、青陈皮、全瓜蒌、茯苓。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
(3)冲任不调:
主证:月经紊乱,量少色淡或已绝经闭经,或经事失调,错后者多,超前者少,心烦易怒,乳房胀痛,经临期尤重,面色少华,神疲乏力,多见于绝经期妇女,舌淡苦白,脉濡。
治则:调摄冲任,疏肝解郁。
方药:二仙汤合逍遥散加减。仙茅、仙灵脾、柴胡、当归、白芍、巴戟天、菟丝子、鹿角霜、制首乌、益母草、陈皮。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
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(1)肝郁气滞:
主证;情绪郁闷、心烦善怒,两侧乳房胀痛或刺痛,疼痛随情绪而波动。月经前期胀痛加重,行经及经后期症状缓解;兼有胸闷暖气,多见于青春期或病程较短者,舌苔薄白,脉细涩。
治则:流肝理气,和胃化痰。
方药:逍遥散合二陈汤加减。柴胡、当归、茯苓、香附、橘叶、甘草、全瓜蒌、白芍、青陈皮、制半夏。
乳房胀痛较甚时,合金铃子散;若大便溏去全瓜萎加白术。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
(2)肝部化火:
主证:形体消瘦,午后潮热,精神不振,虚烦不寐,多梦或有头晕,易于激怒,口干,月经周期紊乱,乳房胀痛而感灼热,多见于更年期妇女,或素体阴虚火旺者,舌边尖红、苔少或薄黄,脉弦细而数。
治则:行气清肝,化痰散结。
方药:柴胡疏肝散加减。柴胡、当归、白芍、丹皮、山桅、郁金、夏枯草、青陈皮、全瓜蒌、茯苓。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
(3)冲任不调:
主证:月经紊乱,量少色淡或已绝经闭经,或经事失调,错后者多,超前者少,心烦易怒,乳房胀痛,经临期尤重,面色少华,神疲乏力,多见于绝经期妇女,舌淡苦白,脉濡。
治则:调摄冲任,疏肝解郁。
方药:二仙汤合逍遥散加减。仙茅、仙灵脾、柴胡、当归、白芍、巴戟天、菟丝子、鹿角霜、制首乌、益母草、陈皮。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
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