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急性心梗介入治疗应向社区医院推广
http://www.100md.com 2002年5月23日 《中国医学论坛报》 2002年第19期
     本报讯 美国巴尔的摩市约翰斯霍普金斯大学的Aversano医师认为,即使在没有外科手术条件支持的社区医院也应该,并且可以开展急性心肌梗死的介入治疗(PCI),这一研究结果发表在 JAMA(2002,287 ∶1943)上。

    亚特兰大心血管病人预后研究(C-PORT)选入了马里兰州和马萨诸塞州11所医院的451例急性心梗患者,这11所医院均没有心脏外科手术能力。患者被随机分为PCI治疗组或溶栓治疗组。

    结果显示,PCI组死亡、再发心梗或卒中的总发生率降低了40%(6周时 11%对18%, 6个月时 12%对20%);平均住院日PCI组为4.5天,溶栓组为6天(P=0.02)。

    在配发的评论中,哈佛大学Cannon教授建议应尽快在全国范围内推广PCI,然后采取类似创伤中心的分类救治方法。Aversano说,已有大量的研究表明,血管成形术是急性心梗的最好治疗方法,心血管专科医师和其他内科医师有责任将这种最佳治疗方式提供给每一例急性心梗患者。然而,近2/3的患者在没有介入治疗能力的医院接受治疗,因此需新的医疗政策以保障尽可能多的患者能够受益。, 百拇医药