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国内首例双侧双向格林加换瓣膜手术已获成功
http://www.100md.com 2002年5月24日 医业网
     《人民日报 . 华东新闻》2002年5月24日消息:给只有一个心室和一个心房的患者做格林手术(即腔肺分流手术),对于上海市第一人民医院的肖明第教授来说,不难;给患者换心脏房室瓣膜,也不难。但是,这两个手术要同时进行,不仅对于肖教授来说是挑战,在国内也无先例。现在,这个国内首例的双侧双向格林加换瓣膜手术已获成功。

    正常人的心脏有两个心房,两个心室。血液循环时,上腔静脉和下腔静脉的血流到右心房和右心室,然后到达肺部,进行氧合,新鲜的血液再通过左心房和左心室到达大动脉,流遍全身,周而复始。

    而这位史姓患者的心脏却不一样。他只有一个心房和一个心室,且房室瓣膜无法正常闭合,导致血液在心脏内返流,新鲜血液和静脉血混合,降低了氧的饱和度;有两个上腔静脉和两个下腔静脉,比正常人多了一个上腔静脉和下腔静脉;镜面右位心、内脏反位。这种心脏和静动脉构造,导致心脏功能障碍。30多岁的患者经常出现紫绀、胸闷气急,不能平卧,下肢浮肿。今年4月,患者病情加重,处在死亡的边缘。

    5月9日,肖教授决定先给患者把不能正常闭合的房室瓣膜换成人工瓣膜。由于患者只有一组心房和心室,采用的瓣膜竟然是上海市目前所拥有的最大的房室瓣膜,直径达33毫米。然后,又进行双侧腔肺动脉分流术(即格林手术),将患者心脏左侧上腔静脉与左肺动脉“搭桥”,右侧上腔静脉与右肺动脉“搭桥”,成功地让血液“改道”,使两侧上腔静脉的血流直接汇入肺动脉,让血液能够顺利到达肺部进行氧合,并减少了血液返流,改善了患者缺氧状况。目前,患者心功能得到改善,全身紫绀好转,腿部水肿消失,缺氧状态减轻。, 百拇医药