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应重视药物经济学的研究和运用
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     药物经济学是目前国际上流行的一门新兴的边缘学科,它运用经济学的一些基本原理和分析方法研究药物在防病治病过程中的成本和效果,考察某种疾病的治疗方案或一项医疗卫生政策的社会效应和经济效应。总之,药物经济学研究的主要内容是药物治疗与其它治疗方案以及不同药物治疗之间成本与效果的比较。它诞生时间不长,但已得到长足的发展,并日益受到青睐,这主要是因为它具有以下特点:

    一是体系严谨,方法科学。成本和效果是药物经济学研究的两个因素。成本系指某药物或特定治疗方案所耗费资源的价值,它包括直接、间接以及隐性三种成本。直接成本指用于预防、诊断和治疗疾病的全部费用;间接成本指失去劳动力或失去工作日所付出的成本;隐性成本是指那些与生活质量相关的成本。效果则是指某药物或特定疗法的疗效、效益、结果等等。

    药物经济学应用的方法、手段日趋繁多,目前主要有最小成本法、成本—效益分析法、成本—效果分析法、成本—效用分析法。但是无论采取何种方法,药物经济学总是把提供的药品或服务的成本与因使用该药品或服务而获得的结果加以衡量对照,选出最佳治疗方案。
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    二是结合实际,参与管理。目前,药物经济学在国外已不局限于“象牙塔”里做学问,而是走出教授的书斋进入到药政管理的实际应用领域。不少发达国家都认识到,药物经济学作为评价药物治疗方案和有关治疗措施的重要工具,对合理利用卫生资源和提高医疗卫生水平无疑具有重要的现实意义。如澳大利亚、加拿大的药政部门在评价药物时,除了安全性、有效性外,经济性也成了评价的一个重要指标。药物经济学评价与药品的政策法规接轨,成了政府控制药品费用的一个重要工具。

    与发达国家相比,我国在药物经济学的研究和运用上存在不小差距,主要表现在以下几方面:

    1、起步晚,人员少。全国有几十家医学院、药学院,所设专业门类繁多,但药物经济学专业几乎所有院校都未设立,在数万教职员工中从事药物经济学研究、教育者当属凤毛麟角,即使个别院校设有药物经济学专业也是近几年的事,不过是“十几个人,七八条枪”,难成气候,与实际运用还有不小的距离。人才奇缺,方法落后是不争的事实,这与我们这个医药大国的地位极不相称。
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    2、药物评价体系落后,新药开发缓慢。无论是报批的新药,还是公费医疗报销药品,我们的药品评价还基本上停留在安全性、有效性两个方面,对它的经济性很少考虑,即使考虑也大多只是考虑药品的直接成本,而对间接成本、隐性成本往往考虑不够。众所周知,新产品开发缓慢是我国与发达国家的主要差距之一,缓释、控释等新剂型开发步履蹒跚,投产后又常常“藏在深闺人未识”,成了长不大的“侏儒”。据了解,发达国家的药品新剂型占全球成品的20%以上,而我国却不到1%,何以如此?重要原因之一是开发新剂型、新产品投入大,而且药价也高,很难进入公费医疗目录,销售困难。谁愿干这赔本的买卖?

    3、消费观念落后,浪费惊人。由于缺少药物经济学意识,在众多的医生及病人中“贵药即好药”的概念已根深蒂固,不分病种、不问病因,只要价格贵就吃香。伤风咳嗽,不是用“头孢”就是“沙星”,“杀鸡用牛刀”劳民又伤财。

    综上所述,笔者认为,研究和运用药物经济学,对药品管理部门来说已是刻不容缓了, 百拇医药