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绝症患者的自我健康评估预测预后比医生准确
http://www.100md.com 2002年6月3日 医业网
     【医业网据路透社 2002年5月30日纽约讯】研究人员报告,癌症绝症患者在预测自己的生存时间方面比用一些常用的疾病预后指示方法的医生做得更好。这一本能表明“病人具有极强的利用内外信息的能力来评估自己的健康状况”。澳大利亚堪培拉医院的克拉夫特(Paul Craft)和同事建议医生在为病人做治疗决策时,应尊重他们自己对健康的感觉。

    研究者调查了181名不可治愈的癌症病人,并问他们“你觉得自己的健康状况是极好?好?一般还是差呢?”在研究初和18周以后,病人均被要求如此评估自己的健康状态。有关论文发表于5月15日的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology 2002;20:2514-2519)。

    研究10个月后,一半病人死亡。对病人还能生存多久最准确的预测是他们的自我健康评定,那些评分较低的人生存时间较短,评分较高的人死亡危险较小。那些认为自己的健康好到一般或好到差的病人死亡的可能分别是认为自己的健康总者很好者的3倍和6倍。研究表明,预测病人生存时间最准确的是病人的自我评定,而不是临床指征、病人的行为能力、食欲状况及对健康相关生活品质的测量。

    约见路透社记者时,克拉夫特说,本研究只是通过测量病人自我的健康评估来预测他们的生存时间,而不是病人的自我健康感受是否影响了他们的健康状态。”可能自我健康评估反映了某些可能在决定预后中较为重要的个性特点和适应机制”。但是,什么影响了自我健康评估?克拉夫特认为可能源于病人的身心健康、生活方式、症状和社会环境。”可是,他们整合以上因素的方法可能是一种内在的计算方式,而不仅是简单的叠加”。“换句话说,病人在他们客观的健康状态上补充了某些重要的评估方法,为他们的生存提供了某种准确预测”。, 百拇医药