药房里的计算机管理
5月21日，我们发表了王建军大夫的文章《体检系统的网络化管理》。文章发表后，反响非常强烈，我们收到了全国几十家医疗卫生单位的反馈，他们认为文章及时、实用，他们迫切需要了解这种切实可行的现代化管理信息软件，希望能够尽快地在医疗实践和医疗管理中实现网络化。为满足广大读者的需要，我们将陆续发表这样的文章，也希望您能把自己工作中的好经验、好做法写出来，介绍给大家。
今年我国大部分城镇要实施基本医疗保险制度，医院和病人如何合理用药是个“老生常谈”的话题。药品永远是病人心中的“结”，患者如何享用“临床必须、疗效可靠、使用方便、价格合理、副作用少”的国家基本药物，医院又如何加强药品管理，保证药品质量，执行医保政策，这不仅与病人、医院的切身利益相关，也备受医疗保险部门的关注。
从前，我们主观上总是希望把药品管理得井然有序，每年进行一两次药品盘点，虽然有了药品数量，但药品购入量、销售量、应该剩余药品数量，实在是心中无数，造声势走过场，很难说有实际意义。由于管理上的乏力，出现药品积压浪费，常用药品短缺断档，药品划价错误，滥用药物和药品丢失，开人情大处方等在所难免。
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1997年初，我们研制开发并运用了《药房计算机管理》数据库，用于药品管理。使用五年来我们深刻体会到，不仅在药品管理、处方管理、收费管理等方面收到良好效果，而且还成为衡量医生诊治水平，经济指标核算，疾病分析等综合管理不可缺少的工具。下面将《药房计算机管理》数据库的大致结构、主要用途和使用方法做简要介绍。
一、药品管理：包括药品入库登记和查询统计两个模块。
药品入库登记：包括药品名称和药品代码(汉语拼音)、划价单位(盒/瓶)、药品进价和药品数量、生产厂家和购药地点、生产日期和失效期等16项，按字段要求逐步输入，有添加、删除和编辑等多种功能。见图1
药品查询统计：包括药品库存、购药统计、药品详情、药品销量、拟订购药计划等7个方面。在这个工作界面中，可以掌握药品的购入、销售和库存的动态，查询方便快捷。可以按药品类别、药品数量或药品名称查询统计库存数量，可以按药品类别或药名等查询药品库存详情，了解每一种药品的价格和数量、生产厂家和购药地点、生产日期和失效期等药品所输入的全部内容。查询药品销量，如果只选定某一时间范围，可统计出这一时间范围内所有药品销售的数量和金额，并有详情列表。
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二、处方管理：每家医疗机构的处方都可能会堆积如山，管理存放都有困难，查找时十分不便。《药品计算机管理》管理处方，任你随意查询统计某个时期内的处方数量，查看某个患者的处方及用药情况，查询统计某个医生的处方数量和金额，分析医生对病情诊断情况和用药的合理性等。
查询统计可以分别按时间、时间+医生、时间+病人、时间+医生+病人等查询统计。例如：当选定时间+医生时，便可查询统计这一时期内某医生所有的处方数量，药品销售总额及处方清单，这对医生的经济指标核算也非常方便准确。见图3
三、收费管理：包括收费登记和处方、收费的查询统计。收费登记中的“序号”是处方数量自动累计，“日期”是自动显示当前日期。当输入患者姓名代码时，便自动显示该患者的姓名、年龄和性别，在下拉菜单中，选择该处方的医生，输入疾病名称代码，回车即显示病名全称。在药品代码中输入药品名称拼音，填写数量，便会自动显示出药品全称、药品剂型、规格、数量、单价。如有其他检查和治疗项目，输入金额，单击“确定”，汇总计价，打印收据。见图4
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收费查询：可查询统计某个时间范围内的收费次数，收费总额，包括药品金额、各种检查费和治疗费。
四、药品盘点：该数据库可以盘点库存中所有的药品，也可按药品种类或某一种药物盘查。查询统计购药数量和金额、销售数量和金额、库存数量和金额、药品利润，以及药品购进、售出、库存的清单。例如：选定盘点时间范围，可以统计这个时期所有药品购、销、存的清单，这对加强药品管理非常方便。见图5
五、疾病管理：运用《药品计算机管理》软件，可以在某一个时期、疾病种类、医生、患者等之间单独或相互组合，查询统计在某个时期内的就医人数、疾病种类等，疾病用药种类、数量、金额；也可查询统计某一患者在这个时期内的疾病种类、用药情况、药品费用等；还可按医生查询，统计某一医生在某个时期内，看了多少病、包括哪些病种，用药种类和数量及金额。这对掌握本单位或社区居民的健康情况，搞好流行病学的统计，以及有的放矢地制定防病治病策略颇有帮助。见图6六、初始化：在使用《药品计算机管理》软件时，需先将药房所有的药品名称及代码，常见病、多发病的疾病名称及代码，常用的检查项目及收费标准，固定的就医患者的姓名和代码，医生的姓名和代码等输入计算机中，并制定出协定处方和常见病书写规范一览表，医务人员书写处方和在处方上疾病诊断名称时均应按此协定执行。
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七、操作程序：收费员在收费界面，输入处方中患者姓名的汉语拼音，便显示出该患者的姓名、性别、当前年龄。在医生字段菜单中查找(或输入)该医生姓名并确认。在疾病字段中输入疾病名称拼音字头，计算机便显示并存储疾病全称。在药品字段中输入药品名称拼音，并填写药品数量，计算机立刻显示出药品全称、剂型、规格、单价等，并自动计价。注射治疗收费，可在注射类别上填写注射的次数，便自动计价。其他检查项目和治疗计价直接填写价格，确定入库。患者可在同一窗口一次完成药品、各项检查划价和收费乃至取药。
本系统特点是自动化程度高，规范性强，输入量少，安全系数大。只有两次输入(药品和处方输入)便可多方查询统计，轻松准确地实现药品动态管理。各项标准若无特权口令，无法改动。收费员不按程序操作，计算机拒绝往下进行并有提示，可避免收费差错。, http://www.100md.com
今年我国大部分城镇要实施基本医疗保险制度，医院和病人如何合理用药是个“老生常谈”的话题。药品永远是病人心中的“结”，患者如何享用“临床必须、疗效可靠、使用方便、价格合理、副作用少”的国家基本药物，医院又如何加强药品管理，保证药品质量，执行医保政策，这不仅与病人、医院的切身利益相关，也备受医疗保险部门的关注。
从前，我们主观上总是希望把药品管理得井然有序，每年进行一两次药品盘点，虽然有了药品数量，但药品购入量、销售量、应该剩余药品数量，实在是心中无数，造声势走过场，很难说有实际意义。由于管理上的乏力，出现药品积压浪费，常用药品短缺断档，药品划价错误，滥用药物和药品丢失，开人情大处方等在所难免。
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1997年初，我们研制开发并运用了《药房计算机管理》数据库，用于药品管理。使用五年来我们深刻体会到，不仅在药品管理、处方管理、收费管理等方面收到良好效果，而且还成为衡量医生诊治水平，经济指标核算，疾病分析等综合管理不可缺少的工具。下面将《药房计算机管理》数据库的大致结构、主要用途和使用方法做简要介绍。
一、药品管理：包括药品入库登记和查询统计两个模块。
药品入库登记：包括药品名称和药品代码(汉语拼音)、划价单位(盒/瓶)、药品进价和药品数量、生产厂家和购药地点、生产日期和失效期等16项，按字段要求逐步输入，有添加、删除和编辑等多种功能。见图1
药品查询统计：包括药品库存、购药统计、药品详情、药品销量、拟订购药计划等7个方面。在这个工作界面中，可以掌握药品的购入、销售和库存的动态，查询方便快捷。可以按药品类别、药品数量或药品名称查询统计库存数量，可以按药品类别或药名等查询药品库存详情，了解每一种药品的价格和数量、生产厂家和购药地点、生产日期和失效期等药品所输入的全部内容。查询药品销量，如果只选定某一时间范围，可统计出这一时间范围内所有药品销售的数量和金额，并有详情列表。
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二、处方管理：每家医疗机构的处方都可能会堆积如山，管理存放都有困难，查找时十分不便。《药品计算机管理》管理处方，任你随意查询统计某个时期内的处方数量，查看某个患者的处方及用药情况，查询统计某个医生的处方数量和金额，分析医生对病情诊断情况和用药的合理性等。
查询统计可以分别按时间、时间+医生、时间+病人、时间+医生+病人等查询统计。例如：当选定时间+医生时，便可查询统计这一时期内某医生所有的处方数量，药品销售总额及处方清单，这对医生的经济指标核算也非常方便准确。见图3
三、收费管理：包括收费登记和处方、收费的查询统计。收费登记中的“序号”是处方数量自动累计，“日期”是自动显示当前日期。当输入患者姓名代码时，便自动显示该患者的姓名、年龄和性别，在下拉菜单中，选择该处方的医生，输入疾病名称代码，回车即显示病名全称。在药品代码中输入药品名称拼音，填写数量，便会自动显示出药品全称、药品剂型、规格、数量、单价。如有其他检查和治疗项目，输入金额，单击“确定”，汇总计价，打印收据。见图4
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收费查询：可查询统计某个时间范围内的收费次数，收费总额，包括药品金额、各种检查费和治疗费。
四、药品盘点：该数据库可以盘点库存中所有的药品，也可按药品种类或某一种药物盘查。查询统计购药数量和金额、销售数量和金额、库存数量和金额、药品利润，以及药品购进、售出、库存的清单。例如：选定盘点时间范围，可以统计这个时期所有药品购、销、存的清单，这对加强药品管理非常方便。见图5
五、疾病管理：运用《药品计算机管理》软件，可以在某一个时期、疾病种类、医生、患者等之间单独或相互组合，查询统计在某个时期内的就医人数、疾病种类等，疾病用药种类、数量、金额；也可查询统计某一患者在这个时期内的疾病种类、用药情况、药品费用等；还可按医生查询，统计某一医生在某个时期内，看了多少病、包括哪些病种，用药种类和数量及金额。这对掌握本单位或社区居民的健康情况，搞好流行病学的统计，以及有的放矢地制定防病治病策略颇有帮助。见图6六、初始化：在使用《药品计算机管理》软件时，需先将药房所有的药品名称及代码，常见病、多发病的疾病名称及代码，常用的检查项目及收费标准，固定的就医患者的姓名和代码，医生的姓名和代码等输入计算机中，并制定出协定处方和常见病书写规范一览表，医务人员书写处方和在处方上疾病诊断名称时均应按此协定执行。
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七、操作程序：收费员在收费界面，输入处方中患者姓名的汉语拼音，便显示出该患者的姓名、性别、当前年龄。在医生字段菜单中查找(或输入)该医生姓名并确认。在疾病字段中输入疾病名称拼音字头，计算机便显示并存储疾病全称。在药品字段中输入药品名称拼音，并填写药品数量，计算机立刻显示出药品全称、剂型、规格、单价等，并自动计价。注射治疗收费，可在注射类别上填写注射的次数，便自动计价。其他检查项目和治疗计价直接填写价格，确定入库。患者可在同一窗口一次完成药品、各项检查划价和收费乃至取药。
本系统特点是自动化程度高，规范性强，输入量少，安全系数大。只有两次输入(药品和处方输入)便可多方查询统计，轻松准确地实现药品动态管理。各项标准若无特权口令，无法改动。收费员不按程序操作，计算机拒绝往下进行并有提示，可避免收费差错。, http://www.100md.com