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接种乙型肝炎疫苗与神经系统疾病无关
http://www.100md.com 2002年6月4日 路透社健康新闻
     根据上周四公布的一项研究报告,在乙型肝炎与老年后多发性硬化症(MS)和其他成人中神经性疾病的发生之间没有相关性。有关专家也表示目前还没有充分的证据说明婴儿期注射的疫苗与神经系统疾病存在相关性,他们建议对已经注射过疫苗的儿童进行更加深入的研究,但是也呼吁不应对现行的免疫接种政策产生动摇。上周四美国医师学会在公布的一项声明中指出:“研究表明在成年人中接种乙行肝炎疫苗与多发性硬化症的发生之间没有因果关系。”同样接种疫苗与轻度多发性硬化症患者的症状复发也没有相关性。从1991年开始,在美国的新生儿中常规接种乙行肝炎疫苗,许多成年人,包括卫生工作者和要到高危地区旅行的人从二十世纪八十年代开始也接受乙肝疫苗接种。许多人认为乙肝疫苗的接种增加了神经系统疾病的发病危险。也有病例报道说许多儿童在接种了乙肝疫苗之后发生了神经系统疾病,比如横断性脊髓炎或Guillain-Barre综合症等。上述两种疾病都会导致肌肉无力和反射功能降低,Guillain-Barre综合症发病危险性的增加与1976年接种抗猪流感病毒的疫苗有关。

    患者对于免疫接种的这种担心同样也影响到了医生,他们担心更多的人会由于担心免疫接种带来的不良反应而拒绝接受乙肝疫苗接种,从而失去对乙行肝炎的预防作用。这种疾病是通过体液进行传播的,包括血液和精液,它可能会导致肝硬化和肝癌。Marie C. McCormick是哈佛大学母婴健康学系主任,也是美国免疫接种安全监督委员会主席,他认为:“这一研究结果有望环节人们对于乙肝疫苗接种的担心,和对于多发性硬化症发生危险的忧虑。”研究人员在上周四的研究报告中承认,在一定程度上,乙肝疫苗的免疫接种能够诱发神经系统脱髓鞘,这一过程就是神经纤维外层的脂肪样绝缘物质分解,这是导致MS和一些其他疾病,如视神经炎,发生的根本原因之一。因为脱髓鞘变会影响神经信号的传递。但是有关专家总结认为,研究结果表明疫苗接种与脱髓鞘类疾病之间没有相关性。在一项研究中,在1995年到1999年间,有近400名成年人被诊断为MS,其中有7.7%的人在确诊之前曾经接受过疫苗接种。在非MS患者中接受疫苗接种的比例也差不多,这说明免疫接种本身并不会增加MS的发生率。除此之外,很少有研究来证实接种乙行肝炎疫苗与其他脱髓鞘病变之间的相关性。专家认为目前尚没有足够的证据接受和拒绝上述两者之间存在联系。美国免疫接种安全委员会建议对那些自1991年来接受过免疫接种的卫生工作者进行更加严密的监控,通过政府和私人健康组织的工作来缓解人们对于疫苗免疫接种安全性的担心。, 百拇医药