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献成分血后身体恢复更快
http://www.100md.com 2002年6月5日 广州日报
    什么是成分献血

    所谓献成分血,即一改以往献全血的惯例,而是需要哪一种血液成分就采集哪一种,有针对性地采集血小板、白细胞、红细胞等。

    研究发现,许多需要输血的患者并不是全血缺乏,而是血液中某一种或几种成分缺乏或含量降低,对这些病人来说,只需要输入血液中某一种或几种相应成分,就可以达到治疗目的,并减少输血不良反应,这就是成分输血。

    在许多市民的印象中,献血只有一种方式———献全血,却并不知道还有另一种叫成分献血的献血方式对人体影响更小,献血者的身体也恢复更快。而对于接受输血的病人来说,成分输血具有更好的治疗效果,对患者也更安全。

    广州血液中心江朝富主任介绍,在成分献血时,献血者在工作人员的监护下,手臂抽出的血液通过自动化血细胞分离机采集出特定的成分,收集到血袋中,其他的血液成分及时回输人体。
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    为了确保用血安全,献血者须经过乙肝、丙肝、梅毒、艾滋四个方面的筛检。不同的是,献全血可以在献血完毕后才对血样进行筛检,而成分献血却需先体检合格后方可献血。这是因为用于献全血的一个血袋成本仅20元左右,一般说来,广州血液中心接受的市民献血因体检不合格而被淘汰的仅占3%~5%,少量的不合格血液并不会造成太大的经济损失。

    献成分血可每月一次

    但是成分献血的成本却远远高出献全血,采集中需要特殊的消耗器材,这些器材全部依赖进口,每次成本为1000元左右,这还不包括机器损耗水电人工等费用。所以,采血前献血者要求先做相应的体检,体检项目与献全血相同,等候体检结果需要两个小时,采集成分血的过程需要约1.5个小时。

    广州市临床输血研究所汪所长介绍,成分血是用血细胞分离机分离全血获得的高纯度、高浓度的血液制品,因此输成分血大大提高了输血的疗效。
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    国外一些发达国家和地区成分输血比例超过90%,有的甚至接近100%。我国近几年成分输血也有了长足进展,在广州大部分三级甲等医院里,成分用血的比例已经超过了90%。

    对于采集来的全血,血站每天会根据各医院的需要,把血液分离成不同的成分血供医院使用。但相对于这种成分血来说,成分献血中的血液对患者更有帮助,以血小板为例,成分献血中分离出的血小板质量更高,治疗效果也更好。

    在广州血液中心,采集最多的成分血是血小板,血小板可在病人失血过多时发挥止血的作用,在因血小板减少造成的出血性疾病,如颅内、内脏出血,以及外科手术及再生障碍性贫血的治疗中,都离不开血小板的应用。

    广东成分用血全国领先

    成分献血对献血者是安全、无害的,整个献血过程采用全封闭、全自动设备进行,需要1.5个小时。。
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    与献全血相隔6个月献一次血的要求不同,单献血小板的志愿者可以每月献血。献血者要求为体重50公斤以上、各项体检结果正常、血小板计数在15万单位以上。

    除了节约血源外,成分献血更有利于患者。过去,为获得有临床治疗意义的血小板剂量,需将10份200毫升的血液混合起来提取,由于血液来自不同的献血者,对患者免疫刺激较强。有了成分献血,一个献血者所献的血小板就可计算为一个医疗计量用于病人,患者的血液安全得到了保障。

    成分献血可用于治白血病

    广州血液中心拥有13台血细胞分离机,拥有量是目前国内最多的,每个月都会进行近40例的外周血干细胞分离采集工作,而包括白细胞、血小板的成分血应用量,每月都在1700袋以上,成分血应用量自2000年以后连年位居全国领先水平。

    除了血小板血浆外,成分献血还有一位年轻“成员”———外周血造血干细胞。外周血造血干细胞用于治疗各种恶性血液病如白血病等。

    白血病以前的治疗方法主要是骨髓移植,但骨髓采集麻烦且痛苦,每次治疗时需求量较大,不大被献骨髓者接受。近10几年来有了外周血造血干细胞移植。

    外周血干细胞来自骨髓,采集前注射动员剂把干细胞“赶”入血液,用采集成分血的办法就可以取出献血者的外周血造血干细胞。这种做法大大减少了捐献者的痛苦。, 百拇医药