大腹主动脉瘤的破裂危险被阐明
发表于6月12号《美国医学会杂志》上的一篇报道称，在高手术危险患者中，随着直径超过5.5厘米，腹主动脉瘤破裂的可能性稳定增加。由于破裂的危险很低，修复直径小于5.5厘米的动脉瘤似乎没有好处。相反，有关较大动脉瘤破裂危险的资料较少。为了阐明这种危险，明尼阿波利斯研究人员评价了198例直径至少在5.5厘米的腹主动脉瘤患者的预后，这些患者拒绝手术修复或有手术的禁忌症。患者的动脉瘤每6个月超声评估一次。平均随访阶段为1.5年。35例明确发生破裂，也就是说手术、尸检或CT检查时得到证实。可能的破裂包括所有的明确病例，症状与腹主动脉瘤破裂一致的死亡病例以及未破裂但需要手术的症状性腹主动脉瘤病例。总共有45例可能的破裂。对于直径为5.5厘米到5.9厘米的动脉瘤，1年的可能破裂率为9.4%。最可能破裂的动脉瘤为直径在7.0厘米以上者，1年的破裂率为32.5%。大多数的危险来自腹主动脉瘤直径在随访期间达到8.0厘米者，这些动脉瘤中有25.7%在6个月内破裂。研究人员称，这项研究之前，很难预测高手术危险患者中腹主动脉瘤破裂的危险。他们可以告诉他们的手术危险，但是不能告诉他们的破裂危险。低手术危险患者中的破裂率可能有所不同。通常情况下没有这些大腹主动脉瘤患者的自然病史资料，因为他们通常接受手术。虽然有很老的资料，但主要是根据体格检查的结果。, http://www.100md.com
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