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药店,距离药学服务多远?
http://www.100md.com 2002年7月1日
     李女士是一位受真菌感染的患者,她凭着对一些治疗皮肤感染的药物广告的印象,到药店买了一支“×××轻松”,结果症状不但没减轻,反而更加严重了。

    其实像李女士这样的例子在生活中并不少见。例如:儿童常用的抗感染药羟氨苄青霉素糖浆,应该用凉开水溶解后服用,但有些家长考虑到冬季寒冷,往往用热水溶解后让孩子冲服,这样就使药物的药理作用降低,服用后达不到有效的血药浓度,致使治疗效果大打折扣。又如:磺胺类药物服用后,在其排泄时易形成磺胺结晶而沉积在肾盂、输尿管等部位,甚至造成阻塞,因此在服用时一方面要多饮水,另一方面要碱化尿液增加其溶解度,这样才可避免不良反应的发生。

    据悉,我国每年有250万人因用药不当住院治疗,19万人因此死亡,不合理用药的人数占用药人数的11%~26%,如此高的比例令人咋舌。

    显然,药学服务对于平民百姓来说,还是一个比较陌生的概念。由于我国药店引进药学服务的时间并不长,所以人们对它的了解也非常有限。
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    近日,本报记者就药学服务的有关问题,分别采访了中国药学会广东分会郑志华执业药师和河南省医药公司新特药商店(郑州规模最大的零售药店)的经理刘保山。

    对于药店为什么需要药师提供药学服务的问题,郑志华回答说,药品是特殊的商品,药品的消费行为是被动式的。患者所能掌握的健康知识、药物知识不足以用来指导自己的消费,他们需要专业化的服务,药师可以为患者消费药品提供专业的意见,使患者能正确消费而不浪费金钱,正确使用药物而不“浪费”健康或生命,可避免用药不当而耽误病情。

    另一方面,目前我国药品零售市场销售的主要是OTC药品或保健品。OTC药品虽然相对而言安全性高,但毕竟也是药品,为防止病患者因“安全性高”而盲目滥用,就需要药师提供药学服务,指导患者合理用药。

    而对怎样看待药店引进药学服务、提供服务形式等问题,刘保山经理谈了自己的看法和体会。他说,药店引进药学服务,是一件有利于患者的好事。药师和患者之间是零距离服务(这与医院药房有很大区别),药师通过向患者介绍药品的药理作用、用药方法及常识,不仅使患者对其所用的药品有足够的认识和了解、掌握服药的方法,还大大提高了患者对药师乃至于其服务的药店的信任,这样就能进一步提高药店的档次,取得较好的社会效益和经济效益。
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    谈到药师能为患者提供哪些服务时,刘经理说,药店的药师是具有专业知识的店员,工作中直接面对患者,便于与他们交流,由于零距离的服务特点,使患者能及时了解所用药物的特性、服药方法、配伍禁忌。药师根据所掌握的专业知识,向患者提供服务更能切合患者的实际情况,与广告最大的区别就是避免了药品宣传的单一性,增强了合理用药性。

    刘经理强调,药师能为药店提供多方面的药学服务,给予患者合理用药的指导,如针对不同的患者,根据不同药品的特性、用药范围、用药方法,进行指导,提供服务。针对持处方的顾客,药师首先在审核无误的情况下,根据所开列的不同药品,指导患者的用药方法、剂量、注意事项。针对一些突发性身体不适的患者,药师可以运用药学知识,根据患者的实际情况,向患者介绍适用的药物(主要是OTC产品),由患者根据自己的情况来选择药品。这样,就增加了药师与患者之间的亲切感和信任感,使得药店更加吸引顾客,既可以提高知名度,经济效益也会得到相应的提高。

    刘经理说,药学服务产生的社会效益和经济效益是显而易见的。患者通过药师的服务,能够掌握一些用药知识,对自己的用药有较明确的认识,同时,通过与药师的直接接触,对其本人及家人今后的正确用药也会起到一定的作用。
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    刘经理根据他在药店十余年的工作经验,深深体会到患者特别需要药师对其进行用药指导。他说:“在实际工作中,我给患者提供药学服务的机会和次数很多,通过与顾客的接触,用自己掌握的药理学、药剂学等知识,结合药学专刊的介绍及用药经验,能为患者提供合理的用药信息、配伍禁忌、老药新用法,并根据患者的性别、年龄、职业等提供不同的服务。平时注重药品销售分析,通过药品销量,了解社会(疾病)对人体、思维造成的影响、危害,如下岗等种种因素造成了抑郁症患者增多等情况,这些都能结合患者症状,宣传合理用药的必要性,从而赢得顾客的信任,使我店的销售额稳定上升,2002年1~3月份销售409万元,比去年同期327万元增长了25.8%。”

    从记者的采访可以看出,药学服务的作用相当大,药店和顾客可从中实现“双赢”,但是目前让其普及还有一定的难度。虽然《药品管理法》已明文规定,药品经营企业必须有依法经过资格认定的药学技术人员,实际情况是,当前零售药店中药学技术人员匮乏,现有员工由于专业知识的缺乏,很难承担为病患者提供药学咨询服务的重任。
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    目前,全国各地约有12万多家药店,但现有的2.62万多名执业药师多数不在药店,是什么原因导致这种情形出现呢?

    某医药学院的毕业生小宋对记者说,他的毕业首选目标是科研单位和医疗机构,药店根本不在考虑之列,如果他去药店,就意味着四年的药学本科白读了。小宋的话在医药院校学生中有一定的代表性,不少人认为药店中专业学术氛围不够浓厚,难有作为。据了解,未来的药师队伍主要来源于医药院校,如果学校不纠正学生的认识偏差,壮大执业药师队伍只能是一句空话。

    执业药师人员不足,还有另外一个原因,那就是一些药店对为患者提供药学服务存在偏见,担心引进执业药师会增加成本或麻烦,对聘用执业药师持消极态度,使国家有关规定难以落实。像广州健民、采芝林等大力引进执业药师或鼓励员工报考执业药师的药店目前只是占少数。

    看来,要想让药学服务走近平民大众,除了要大力向民众宣传药学服务的重要性外,国家出台一些鼓励措施壮大执业药师队伍也是十分有必要的。, http://www.100md.com