利钠肽水平在ACE抑制剂作用监测中有用
发表于6月15号《美国医学杂志》上的一篇报道称，心衰患者中，在采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗作用监测方面，血浆A-型和B-型利钠肽的水平似乎比传统心功能测定方法更敏感。虽然这些肽的循环水平预测心衰的严重程度，但还不清楚这些水平对ACE抑制剂治疗心脏功能变化的反应。日本熊本大学医学院研究人员测定了24例慢性心衰患者的A-型和B-型利钠肽水平，这些患者采用悦宁定5毫克/天治疗共三个月。三个月后，半数患者继续相同剂量的悦宁定治疗三个月，而另外一半接受15毫克/天的治疗。超声心动参数和心胸比例也进行了测定比较。研究人员称，治疗两周后，两种激素的水平都显著降低。此外，整个治疗期间血浆水平都维持降低。相反，超声心动参数或心胸比例直到治疗6个月后才有显著变化。6个月评价时，大剂量组患者的利钠肽水平显著低于小剂量组患者。然而，其他心功能测定两组相似。这些结果提示，血浆利钠肽水平可用于指导治疗和调整ACE抑制剂的剂量。测定B型的水平比测定A型的水平更好，因为前者对心室功能障碍更特异。虽然测定这些肽的水平对监测心脏功能的变化有用，研究人员强调，超声心动扫描和心脏插管仍是诊断心脏疾病最好的方法。, http://www.100md.com