当防尿路综合征
郑州市第三人民医院 王志余 陈锦屏
近段时期以来，刘女士出现了尿频、排尿疼痛，伴下腹坠胀。到几家医院看病，做了B超、CT、泌尿系造影、膀胱镜检查，打了不少针，吃了许多药，但是症状没有缓解。后来，一位泌尿科医生为她做了尿道外口检查，发现她是“尿路综合征”，医生为她做了一个简单的手术，她的病彻底好了。
为什么会发生尿路综合征呢？这种病发病原因有以下几种：一是小阴唇融合(先天性或炎性粘连)，遮盖尿道口，使局部发炎，或因尿道分泌物刺激或反流至尿道，容易发生上述症状；二是阴道分泌物进入尿道，与性生活有明显关系，有人称之为“蜜月性膀胱炎”。这些患者多在婚后发作，严重者影响夫妻关系，因此离婚的也不罕见；三是处女膜伞，多因处女膜较厚并外翻，遮盖尿道口下部，影响排尿畅通，造成部分尿液反流，使微生物及阴道分泌物进入膀胱，也会产生上述症状；四是感染因素，尿道综合征与感染有明显关系，这部分病人多数应用抗生素治疗，但停药后易复发，尤其是具有前三种病因的病人，更是如此；五是绝经期妇女罹患此病，主要因为女性激素水平下降，尿道周围组织慢性纤维化；六是精神或神经因素导致的尿道外扩约肌痉挛。
尿道综合征诊断并不困难，最重要的是要做尿道外口检查。许多病人为诊断此病像刘女士一样做了很多检查，但因为没有检查尿道口，长期难以确诊。本病的治疗，主要是在急性发作期消除感染，可适当应用抗生素，多饮水，清洗外阴，尽量用温开水，专用盆和毛巾，不要滥用各种所谓的女性专用消毒剂，以免使局部组织受刺激。根据病因在缓解期可做手术治疗。如老年妇女有尿道周围纤维化者，除补充适量雌激素外，定期尿道扩张也有效。因精神因素所致的尿道综合征要尽量消除精神因素，配合适当的药物治疗，多可自愈。神经因素者可用神经调节药物治疗。须提醒病人注意的是，千万不可长期、大量应用广谱抗菌素，以免引起副作用和二重感染。
(郑州市第三人民医院 王志余 陈锦屏), 百拇医药
近段时期以来，刘女士出现了尿频、排尿疼痛，伴下腹坠胀。到几家医院看病，做了B超、CT、泌尿系造影、膀胱镜检查，打了不少针，吃了许多药，但是症状没有缓解。后来，一位泌尿科医生为她做了尿道外口检查，发现她是“尿路综合征”，医生为她做了一个简单的手术，她的病彻底好了。
为什么会发生尿路综合征呢？这种病发病原因有以下几种：一是小阴唇融合(先天性或炎性粘连)，遮盖尿道口，使局部发炎，或因尿道分泌物刺激或反流至尿道，容易发生上述症状；二是阴道分泌物进入尿道，与性生活有明显关系，有人称之为“蜜月性膀胱炎”。这些患者多在婚后发作，严重者影响夫妻关系，因此离婚的也不罕见；三是处女膜伞，多因处女膜较厚并外翻，遮盖尿道口下部，影响排尿畅通，造成部分尿液反流，使微生物及阴道分泌物进入膀胱，也会产生上述症状；四是感染因素，尿道综合征与感染有明显关系，这部分病人多数应用抗生素治疗，但停药后易复发，尤其是具有前三种病因的病人，更是如此；五是绝经期妇女罹患此病，主要因为女性激素水平下降，尿道周围组织慢性纤维化；六是精神或神经因素导致的尿道外扩约肌痉挛。
尿道综合征诊断并不困难，最重要的是要做尿道外口检查。许多病人为诊断此病像刘女士一样做了很多检查，但因为没有检查尿道口，长期难以确诊。本病的治疗，主要是在急性发作期消除感染，可适当应用抗生素，多饮水，清洗外阴，尽量用温开水，专用盆和毛巾，不要滥用各种所谓的女性专用消毒剂，以免使局部组织受刺激。根据病因在缓解期可做手术治疗。如老年妇女有尿道周围纤维化者，除补充适量雌激素外，定期尿道扩张也有效。因精神因素所致的尿道综合征要尽量消除精神因素，配合适当的药物治疗，多可自愈。神经因素者可用神经调节药物治疗。须提醒病人注意的是，千万不可长期、大量应用广谱抗菌素，以免引起副作用和二重感染。
(郑州市第三人民医院 王志余 陈锦屏), 百拇医药