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编号:10414640
RAPT Ridogrel和阿司匹林作为溶栓治疗的辅助药物用于急性心肌梗死的随机试验
http://www.100md.com 2002年7月23日 急救快车
     参考文献

    The RAPT Investigators. Randomized trial of ridogrel,a combined thromboxane A2 synthase Inhibitor and thromboxane A2/prostaglandin endoperoxide receptor antagonist,versus aspirin as adjust to thrombolysis in patients with acute myocardial Infarctionl.The Ridogrel versus Aspirin Patency Trial(RAPT), 1994, 89: 588

    目的:

    比较阿司匹林和ridogrel(一种具有TXA2合成酶抑制剂和前列腺素/内源过氧化物受体桔抗剂双重作用的药物)用作溶栓治疗的辅助措施的疗效。

    方法:采用随机、双盲、平行分组的临床试验方法。

    随访:7~14天。

    对象:

    年龄<75岁、疑为MI的胸痛发作6小时内入院、eCG上ST段在>l个胶导联上抬高>0.lmV,在>1个胸前导联上抬高>0.2mV。有下列情况者予以除外:过去7天内应用阿司匹林或非固醇类抗炎剂、入院时还应用肝素或口服抗凝剂、作过CAbG或PTCA、严重心力衰竭(Killip分级Ⅲ或Ⅳ级)、有高尿酸症和肾结石病临床征象、有溶栓治疗的通常禁忌证(脑血管意外或中枢神经系统器质性损伤史、活动性消化性溃疡或新近的胃肠道出血、长时间心脏按摩、已知出血性疾患、新近的大损伤或外科手术、未控制的高血压。

    共入选907例病人。

    治疗方案:

    所有人选者均给予150万U SK 1/小时静滴,尔后随机分为2组。ridogrel组先静注300mg,继以口服300mg,2次/d;阿司匹林组先静注250mg,继以口服160mg,l次周,均用至出院。

    终点:

    1. 主要终点为出院前冠脉造影(入院后7~14天内完成)中梗死相关冠脉的通畅率。此时通畅状况认为是急性期纤溶增高和预防再闭塞的纯结果,系由药物治疗所致,而和早期的机械性干预影响无关。

    2. 第二级终点是治疗后2小时再灌注临床标志的发生率,包括如下:①胸痛的主观记录减少)50%(分为0至10,如起初记分)5的话),或完全缓解(如起初记分, 百拇医药