TPAT多伦多急性心肌梗死安慰剂对照随机rt－PA试验
参考文献：
Armstrong PW，baigrie RS，Daly PA，et al.Tissue Plasminogen Activator：Toronto(TPAT)placebo-controlled randomized trial in acute myocardial infarction.J AM COll Cardiol，1989，13：1469
目的：
评估双链rt-PA在治疗AMI中的疗效和安全性。
方法：
采用随机双盲安慰剂对照临床试验方法。
对象：
年龄20～75岁、胸痛至治疗≤3.75小时，临床上诊断为AMI患者。
治疗方法：
随机分为两组。治疗组用双链rt-PA，对照组用安慰剂。起初39人，双链rt-PA 0.4×106U/(kg.h)静注1小时，第二小时继以0.14×106U/(kg.h)，尔后的8小时剂量为0.03×106U/(kg.h)。最后的79例双链rt-PA用法为：先静注0.04×106U/h，然后第一小时0.4×106U/(kg.h)，第2小时0.08×106U/(kg.h)，尔后的4小时0.03×106U/(kg.h)。所有患者均给予利多卡因24小时；肝素首剂4000U，继以1000U/h静滴96小时；肠溶阿司匹林325mg/d在肝素停用后即开始。
随访：9天。
结果：
共入选115例，其中rt-PA组59例，安慰剂对照组56例；平均年龄57岁。矫正基线预后指标差异后，和安慰剂组相比，rt-PA组显著改善了球射血分数4.0%(P=0048)和区域性射血分数4.3%(P＝0047)。梗死相关冠脉的早期通畅率rt-PA组为78%，对照组29%。第九天时分别有72%和59%患者梗死相关冠脉通畅。两组的副作用无显著差异。
评述：
这一研究采用心导管技术评估心室eF值和梗死相关冠脉的通畅性，以这两项指标作为AMI后应用双链rt-PA溶栓治疗的评价依据。尽管病例数不多，观察时间也较短，仍对临床工作有一定的启示，可供参考。
小结：
AMI后早期(≤3.75小时)，应用双链rt-PA可改善心室eF，增加梗死相关冠脉的通畅率，且不增加副作用的发生率。, 百拇医药
Armstrong PW，baigrie RS，Daly PA，et al.Tissue Plasminogen Activator：Toronto(TPAT)placebo-controlled randomized trial in acute myocardial infarction.J AM COll Cardiol，1989，13：1469
目的：
评估双链rt-PA在治疗AMI中的疗效和安全性。
方法：
采用随机双盲安慰剂对照临床试验方法。
对象：
年龄20～75岁、胸痛至治疗≤3.75小时，临床上诊断为AMI患者。
治疗方法：
随机分为两组。治疗组用双链rt-PA，对照组用安慰剂。起初39人，双链rt-PA 0.4×106U/(kg.h)静注1小时，第二小时继以0.14×106U/(kg.h)，尔后的8小时剂量为0.03×106U/(kg.h)。最后的79例双链rt-PA用法为：先静注0.04×106U/h，然后第一小时0.4×106U/(kg.h)，第2小时0.08×106U/(kg.h)，尔后的4小时0.03×106U/(kg.h)。所有患者均给予利多卡因24小时；肝素首剂4000U，继以1000U/h静滴96小时；肠溶阿司匹林325mg/d在肝素停用后即开始。
随访：9天。
结果：
共入选115例，其中rt-PA组59例，安慰剂对照组56例；平均年龄57岁。矫正基线预后指标差异后，和安慰剂组相比，rt-PA组显著改善了球射血分数4.0%(P=0048)和区域性射血分数4.3%(P＝0047)。梗死相关冠脉的早期通畅率rt-PA组为78%，对照组29%。第九天时分别有72%和59%患者梗死相关冠脉通畅。两组的副作用无显著差异。
评述：
这一研究采用心导管技术评估心室eF值和梗死相关冠脉的通畅性，以这两项指标作为AMI后应用双链rt-PA溶栓治疗的评价依据。尽管病例数不多，观察时间也较短，仍对临床工作有一定的启示，可供参考。
小结：
AMI后早期(≤3.75小时)，应用双链rt-PA可改善心室eF，增加梗死相关冠脉的通畅率，且不增加副作用的发生率。, 百拇医药