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编号:10414626
eCSG-2别急性心肌梗死静注rt-PA和安慰剂比较的双盲随机试验
http://www.100md.com 2002年7月23日 急救快车
     参考文献:

    Verstraete M, blelfeld W,brower RW,et al.Double-blind randomised trial of Intravenous tissue-type plasminogen activator versus placebo In acute myocardial Infarction.Lancet,1985,ii:965

    目的:比较AMI后应用rt-PA和安慰剂对便死相关冠脉通畅的影响。

    方法:采用随机双盲临床试验方法。

    随访:住院期间。

    对象:

    年龄<70岁、首次MI的症状出现后6小时内人院、严重的胸痛持续>30分,且eCG证实MI的诊断。排除标准有心源性休克、通常的应用溶栓剂的禁忌证。治疗方案:

    人选者随机分为两组,均给予常规的MI治疗,并静注肝素5000U,治疗组继以rt-PA 0.75mg/kg静滴90分钟,对照组应用安慰剂。

    观察指标:

    冠脉造影在静滴溶栓剂(或安慰剂)后75~90分钟进行。预定的定量计分法为:0为正常血管;1为轻度狭窄,<50%;2为大于50%的中度狭窄,但<90%;3为大于90%的严重狭窄,但远端血管仍完全充盈,并非经由侧枝循环;4为亚完全性阻塞,远端血管不充盈;5为完全闭塞伴或不伴侧枝充盈。其他还有心肌酶、血凝和纤溶指标。

    结果:

    1. 1984年6月15日至1985年5月31目共人选129例。其中治疗组64例,对照组65例。两组患者在性别比、年龄、便死部位、心血管特征、症状至开始治疗的时间间隔等基“线指标均相似。由eCG和心肌酶抬高最终证实透壁MI者116例,单独由eCG证实者12例,治疗组和对照组分别为63例和65例(前壁MI各为31例)。静滴溶栓剂(或安慰剂)前6小时用过硝酸甘油者,两组各占25%。2. 冠脉造影显示,梗死相关冠脉通畅者治疗组为61%(38例/62例),对照组为21%(13例/62例),两者间差异达40%,有统计学意义(P, 百拇医药