ACTG 澳大利亚冠脉溶栓组rt-PA冠脉溶栓试验
原文参考：
National Heart Foundation of Australia Coronary Thrombolysis Group. Coronary thrombolysis and myocardial salvage by tissue plasminogen activator given up to 4 hours after onset of myocardial infarction. Lancet, 1988, i: 203
目的：
研究rt-PA溶栓后左室功能改善的程度以及溶栓后梗死相关冠脉的再通率。设计：随机、双盲、安慰剂对照、多中心协作研究。
随访：3月。
病人：
年龄小于75岁；心前区疼痛伴至少2个以上导联ST段抬高02mv，心肌酶谱异常升高；起病4小时内。共144例，治疗组73例，对照组71例。治疗方案：治疗组先以肝素5000U静注，随后静注rt-PA10mg，再以rt-PA每小时静滴50mg和40mg各一小时。然后静滴肝素1000U/小时。对照组以生理盐水代替rt-PA，余治疗相同。
结果：
①治疗组患者梗死相关冠脉再通率为70%，对照组为41%(P＝0.0015)。起病后195分钟后的前壁梗死溶栓后两组再通无差别。②溶栓后平均射血分数(eF)为57.7%，升高12%，对照组平均为51，7%(P＝0.04)。前壁梗死溶栓后eF改善最明显，平均为52，7%，升高30%，对照组为40%。③副作用：有局部出血需加压包扎以及有尿路出血者，治疗组明显多于对照组。讨论：该研究显示rt-PA溶栓能明显改善冠脉循环和心功能，前壁梗死再通北与参照无显著差异，但该两组病例数少。另一方面，对照组的结果表明，肝素对于冠脉再通有积极作用。
结论：梗死后4小时内rt-PA静脉溶栓能有效地改善左室功能。, 百拇医药
National Heart Foundation of Australia Coronary Thrombolysis Group. Coronary thrombolysis and myocardial salvage by tissue plasminogen activator given up to 4 hours after onset of myocardial infarction. Lancet, 1988, i: 203
目的：
研究rt-PA溶栓后左室功能改善的程度以及溶栓后梗死相关冠脉的再通率。设计：随机、双盲、安慰剂对照、多中心协作研究。
随访：3月。
病人：
年龄小于75岁；心前区疼痛伴至少2个以上导联ST段抬高02mv，心肌酶谱异常升高；起病4小时内。共144例，治疗组73例，对照组71例。治疗方案：治疗组先以肝素5000U静注，随后静注rt-PA10mg，再以rt-PA每小时静滴50mg和40mg各一小时。然后静滴肝素1000U/小时。对照组以生理盐水代替rt-PA，余治疗相同。
结果：
①治疗组患者梗死相关冠脉再通率为70%，对照组为41%(P＝0.0015)。起病后195分钟后的前壁梗死溶栓后两组再通无差别。②溶栓后平均射血分数(eF)为57.7%，升高12%，对照组平均为51，7%(P＝0.04)。前壁梗死溶栓后eF改善最明显，平均为52，7%，升高30%，对照组为40%。③副作用：有局部出血需加压包扎以及有尿路出血者，治疗组明显多于对照组。讨论：该研究显示rt-PA溶栓能明显改善冠脉循环和心功能，前壁梗死再通北与参照无显著差异，但该两组病例数少。另一方面，对照组的结果表明，肝素对于冠脉再通有积极作用。
结论：梗死后4小时内rt-PA静脉溶栓能有效地改善左室功能。, 百拇医药