http://www.100md.com 2002年7月23日

     随着医疗条件的改善，静脉输液成了人们生病后(例如感冒发烧、腹痛、腹泻等)寻求康复的主要治疗方法。的确，静脉输液由于给药剂量的准确性、操作的方便性、治疗效果立竿见影等因素，深受人们的欢迎。但对于老人来说，选择输液的治疗方法时还是要慎重。为什么呢？

    一是老年人特有的解剖生理特点。由于老年人心肌细胞萎缩，心包膜下脂肪增多，心内膜增厚，使心脏生理功能减退。老年人的心脏功能只能应付一般的负荷，维持适宜的心排血量。如遇较大的刺激(如失血、过量输液等)可因不能产生的调节反应而导致心肌缺血、心力衰竭等。因此，老年人输液除要控制总量、减少钠盐的输入外，还要根据病情控制输液速度。

    二是老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重，血管弹性降低，表现为血管硬、脆、滑，增加了静脉穿剌的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定；体质肥胖的老人血管深浅不易掌握；慢性病和体质差的老人血管脆性和通透性强，容易导致漏针。由于老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现，极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。

    三是老年人身体的各种反应机能减退，一旦发生输液过敏反应如出现寒颤、荨麻疹等症状时，老人对其反应不甚敏感，常常等周围人发现时已错过了早期抢救时机。

    四是某些药物对外界的反应较敏感，一旦配制后须在规定的时间内用完，否则会影响药物的效能甚至于加重药物的副作用或增加输液反应的发生几率。但这种药物本身的要求又和老年人在短时间内不宜进入大量的液体、不宜快速输液的原则相悖。

    此外，输液还存在着冬季须肢体保暖、增加排尿次数等问题，这对行动不便的老人来说会增加额外的负担。

    基于此，当家有老人时，输液应慎重。如病情确须输液，一定要在医生的指导下用药，在正规医院的门诊和住院部接受输液治疗。