溶栓失败的AMI病人使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂有效
意大利的一项初步研究显示，在溶栓治疗失败的AMI病人中，糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可安全有效地诱导再灌注。研究者将84名溶栓治疗失败的AMI病人随机分为两组，一组选用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂阿昔单抗、替罗非班或eptifibatide中的一种药物进行治疗，另一组选用安慰剂。安慰剂组继续接受溶栓治疗，同时还接受标准剂量的肝素和阿司匹林。结果发现，42名接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂治疗的患者中有39人发生迅速再灌注，平均时间在4分钟以内。该组中仅有1人需要进行PTCA抢救。所有病人都曾使用过65mg或100mg的重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。给予糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂12小时和72小时后，冠状动脉造影发现所有发生快速再灌注的病人中梗死动脉都出现了再通。与之相比，安慰剂组中无一人发生再灌注，而且所有人都接受了PTCA治疗。接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂治疗的病人中有三人出现严重出血事件，安慰剂组中有两人出现了这种情况。该联合疗法(糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂加溶栓术)可能有助于克服溶栓的抗药性，从而在溶栓失败的高危病人中提高再灌注的成功率。, http://www.100md.com