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研究可能揭开X综合征患者的胸痛病因
http://www.100md.com 2002年7月26日 医业网
     【医业网据路透社2002年6月19日纽约讯】一个小样本研究表明,某些冠状动脉貌似正常者的胸痛后面的隐藏原因是心脏的氧供应减少。据作者之一彭内尔(Dudley J. Pennell)说,这些人是心性X综合征患者,他们的心脏动脉X线是正常的,其胸痛原因一直是个"谜团"。"这些病人的冠状动脉似乎有病,但实际上没有",他告诉路透社记者。

    过去许多对本病的研究都没发现心脏的血液和氧减少――称为"局部缺血",可能是因为检测方法还不足以敏感到能发现这种局限性缺血。因此,英国伦敦皇家布鲁顿医院的彭内尔和同事使用了心肌灌注心血管磁共振成像的新方法来对20名心性X综合征患者和10名同年龄的非患者进行检查。

    在6月20日的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine 2002;346:1948-1953, 1934-)上,他们报告,病人对腺苷(扩血管物质)灌注确实有缺血反应的迹象,且只见于心内膜下。"这些发现……支持心内膜下缺血是这类病人心绞痛原因的假设",研究者们总结。理解这种胸痛的原因有利于研制能对付它的新药,彭内尔说,"治疗本病很是困难,通常是'让我们试试这种药吧,看它是否有效'"。

    但是,由缺血引起胸痛的证据还远没有确定性,据随同发表的评论说。作者华盛顿医院中心的潘扎(Julio A. Panza)写道,如果进一步的研究能证实以上发现,就可能发现X综合征的病人。但目前,大多数胸痛且心脏动脉X线摄片正常的患者需要确定他们的症状不是由冠状动脉疾病所引起的。他也指出,研究也一致反映本病患者的寿命与总人群相位。, 百拇医药