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医院收费员 这样打发半小时
http://www.100md.com 2002年8月1日 《健康时报》 2002.08.01
     本报记者 韩林涛

    编者按:一方面大医院人满为患,一方面小医院门可罗雀。人们早就想改变这种现状。卫生管理部门急在眼里,医院专家献计献策:病人分流,势在必行,疑难杂症去大医院,小病小灾去小医院。吵吵闹闹了一段时间,大医院、小医院一个撑得很,一个吃不饱的现状并没有得到根本性改变。

    其实人们对大医院的抱怨也不少,但病人仍旧多,得了病托关系、找门子还得上大医院。没有熟人,起五更睡半夜也要排队挂号。这就怪了,病人为何不到人少的小医院就诊?难道病人不明事理?难道病人真愿意到大医院受那个累?病人是最聪明的,他最有发言权。为何要去大医院,不愿意去小医院,很多病人都有一番真切的感受。

    本报记者日前陪病人去北京市朝阳区第二医院就诊,短短半小时内的所见所闻感慨颇深,遂有了这篇文章。目前医保改革已开始实施,要求参保人员选择可报销医药费的医院时,要选一个小医院,而且是“必须”要选。真难为了主管部门替患者着想的苦心,但如果我们的小医院真的不争气,要是这样一个服务水平、这样一个管理水平,病人对这样的医院越来越不“感冒”,可就怨不得别人了。随着对外合资医院、民营医院的出现,医疗市场竞争早已开始,识时务者须痛改积弊,找出差距,为小医院走出一条路来。目前的医疗竞争态势很像早年企业界情况,是凤凰涅?1,还是慢慢等死,并不取决于个人意愿。在市场规律面前,是没有特权的。
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    其实小医院潜力非常大。与大医院相比,其技术优势、人才优势、设备优势都不占强项,除了业务发展上注重专科特色的“一招鲜”外,唯一的优势应该是打好服务这张牌。如果没有了“服务”,小医院你还有什么?!你还靠什么?!

    7月29日下午3点半左右,记者来到北京市朝阳区第二医院(即人们习惯上称呼的小庄医院——编者注),看到交费处6号窗口的一位患者家属正要交费时,被窗口里身穿19××号白大褂的女士拒绝,这位女士挥手指着旁边的交费口让家属去交费,并称自己这个窗口不收费。当家属再次询问她这个窗口是不是可以交费时,这时已经站在一旁端着水杯的19××号女士,一边喝着水一边对家属摇头。

    喝完水后,这位收费员并没有回到座位上,而是出了收费室,来到西药房,和药房里的人随意聊了几句后回到收费室。记者注意到,在3点25到3点35分钟的10多分钟里,这位收费员女士先后四、五次离开收费台,除了去西药房喝水,有一次是进了收费室里面的休息室,五六分钟后出来时,嘴里吃着东西,来到电话旁,又打了二三分钟的电话,这才坐回到收费台,操作电脑继续收费。而在这10多分钟里,旁边两名收费员的窗口几乎一直是有七八位,多时有10多位患者在排队交费。
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    等到了3点40分,19××号收费员再次离开座位,进里屋拿了一个氧气袋,出了收费室,到急诊室充了一袋氧气回到收费室后,并没有坐回座位,而是又从里屋拿出一个饭盒,走出收费室,把饭盒里的剩菜倒在门诊大厅电梯口的不锈钢垃圾桶里。

    3点43分,这位收费员坐在收费台上开始工作。不到10分钟,她再次离开座位,来到门诊大厅,和服务台的护士聊天。4点整,穿着19××号白大褂的这位收费员又离开了收费室,坐电梯上楼了……

    北京市基本医疗保险覆盖人数今年将增加到350万至400万人。到7月底,中央在京企业和自收自支事业单位的160余万名职工将按照要求加入到基本医疗保险系统。按照政策规定,参保人员在选择定点医疗保险机构时,必须有一家是二级医院以下的社区医院。如果你在一家二级医院里经历了这样的半小时,你还会选择它吗?

    北京市朝阳区第二医院是医疗保险定点医疗机构。在北京这样一个有着30多家三甲医院的城市,单单凭借着管理部门把你规定成定点医疗机构是不是就可以高枕无忧了呢?

    链接

    本报2000年12月14日第一版《大医院看病为何难》:“北京朝阳区第二医院是二级甲等医院,投入使用病床137张,使用率60%多,日均门急诊约为1100人次,是个比较闲的医院,医院属于朝阳医院集团。二院副院长孟庆生向记者介绍说,实行医院集团化后,病床使用率上升了约10%,但他们还是明显感到吃不饱。”, 百拇医药