下篇(针灸治疗总论-第四章脏腑、经络证治-第五节心包与三焦)
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德宏中医按摩院
第五节 心包与三焦
一、概说 心包络为心之宫城，有护卫心脏的作用，故凡病邪内传入心，诸如温邪逆传，痰火内闭等，多是心包代其受邪。由于心包代心行今，为神明出入之窍，在主宰思维活动的生理功能方面与心是一致的，因此，邪入心包，其病理变化亦主要是表现在神志方面，故临床以神昏谵语或颠狂躁扰等神志失常现象为其主证。
三焦为六腑之一，职司一身之气化。大凡人体内脏的功能活动，诸如气血津液的运行布化，水谷的消化吸收，水分的代谢排泄等，都赖其气化的作用而维持正常活动，所以说，三焦的气化功能，实是概括了人体上中下三个部分所属脏器的整个气化作用。故当其发生病变，影响的范围也就必然比较广泛。但就其病理机制而言，关键则主要是在于气化功能失司，水道通调不利，以致水湿潴留体内，泛滥为患，故临床以肌肤肿胀、气逆、腹满、小便不利等为其主证。
由于三焦联系脏腑，所以其病变又每与肺腺肾膀胱等脏器有着密切的关系。例如三焦气化失司，可影响到肺气的宣降；又如三焦不利，可导致脾胃的升降失常；再如三焦化气行水功能失职，亦能使肾和膀胱温化水液的功能受到影响。综上可知，三焦的病变，与人体各脏腑的机能活动失常有密切关系。
至于心包与三焦的经络病变，有因风寒湿邪客于经络，阻滞经气而为痹痛的，亦有因风热外侵或七情抑郁，内有蕴热，随经上冲而致经气流行失畅，发为灼热肿痛的。
在治疗方面，心包络病变，治与心病相同。三焦病变则主要取其俞、募及下合穴为主，并宜根据具体病情兼取任脉、足太阴两经的输穴。
二、证治 心包病变的具体证治与心病略同，不予重复，此处着重论述三焦病变的证治。
三焦腑证：三焦腑证就其发病机制而论，主要可分为虚实两种类型。虚证多因肾气不足而导致三焦气化不行，水湿内停所致。临床证见肌肤肿胀，腹中胀满，气逆肤冷，或遗尿，小便失禁，脉沉细或沉弱，苔多白滑等证。治疗宜取俞、募及下合穴为主，兼取任脉等经穴，针灸并用，以温通经气，扶助肾阳。肾阳得复，气化乃行，则水湿得以排除，而诸证自愈。至于实证，多由湿热蕴结于里，而致三焦化气行水的职能失常，水液潴留体内所引起。临床多见身热气逆，肌肤肿胀，小便不通，脉多滑数，舌红苔黄等证。治疗宜取俞、募及下合穴为主，用泻法，单针不灸，以使经气疏通，湿热外泄，而化气行水的功能得以恢复正常。
经脉证治：三焦经证，有因风寒湿邪痹阻经络的，其证多见肩挠肘臂外侧疠胀冷痛，治疗方法，与肺和大肠“风寒湿邪痹阻经络”相同；亦有因外感风热，或因内热上冲，或由于七情抑郁而致经气阻闭的，其临床证状多见耳暴聋、耳鸣鸣声较响，按之不减，目锐眦痛、颊肿、喉痹、腋肿、瘰疬、肋痛、身热咽干，脉数，舌红苔黄薄。治疗宜取手足少阳经穴为主，施以泻法，针刺或出血，不灸，以疏经泄热。, 百拇医药
一、概说 心包络为心之宫城，有护卫心脏的作用，故凡病邪内传入心，诸如温邪逆传，痰火内闭等，多是心包代其受邪。由于心包代心行今，为神明出入之窍，在主宰思维活动的生理功能方面与心是一致的，因此，邪入心包，其病理变化亦主要是表现在神志方面，故临床以神昏谵语或颠狂躁扰等神志失常现象为其主证。
三焦为六腑之一，职司一身之气化。大凡人体内脏的功能活动，诸如气血津液的运行布化，水谷的消化吸收，水分的代谢排泄等，都赖其气化的作用而维持正常活动，所以说，三焦的气化功能，实是概括了人体上中下三个部分所属脏器的整个气化作用。故当其发生病变，影响的范围也就必然比较广泛。但就其病理机制而言，关键则主要是在于气化功能失司，水道通调不利，以致水湿潴留体内，泛滥为患，故临床以肌肤肿胀、气逆、腹满、小便不利等为其主证。
由于三焦联系脏腑，所以其病变又每与肺腺肾膀胱等脏器有着密切的关系。例如三焦气化失司，可影响到肺气的宣降；又如三焦不利，可导致脾胃的升降失常；再如三焦化气行水功能失职，亦能使肾和膀胱温化水液的功能受到影响。综上可知，三焦的病变，与人体各脏腑的机能活动失常有密切关系。
至于心包与三焦的经络病变，有因风寒湿邪客于经络，阻滞经气而为痹痛的，亦有因风热外侵或七情抑郁，内有蕴热，随经上冲而致经气流行失畅，发为灼热肿痛的。
在治疗方面，心包络病变，治与心病相同。三焦病变则主要取其俞、募及下合穴为主，并宜根据具体病情兼取任脉、足太阴两经的输穴。
二、证治 心包病变的具体证治与心病略同，不予重复，此处着重论述三焦病变的证治。
三焦腑证：三焦腑证就其发病机制而论，主要可分为虚实两种类型。虚证多因肾气不足而导致三焦气化不行，水湿内停所致。临床证见肌肤肿胀，腹中胀满，气逆肤冷，或遗尿，小便失禁，脉沉细或沉弱，苔多白滑等证。治疗宜取俞、募及下合穴为主，兼取任脉等经穴，针灸并用，以温通经气，扶助肾阳。肾阳得复，气化乃行，则水湿得以排除，而诸证自愈。至于实证，多由湿热蕴结于里，而致三焦化气行水的职能失常，水液潴留体内所引起。临床多见身热气逆，肌肤肿胀，小便不通，脉多滑数，舌红苔黄等证。治疗宜取俞、募及下合穴为主，用泻法，单针不灸，以使经气疏通，湿热外泄，而化气行水的功能得以恢复正常。
经脉证治：三焦经证，有因风寒湿邪痹阻经络的，其证多见肩挠肘臂外侧疠胀冷痛，治疗方法，与肺和大肠“风寒湿邪痹阻经络”相同；亦有因外感风热，或因内热上冲，或由于七情抑郁而致经气阻闭的，其临床证状多见耳暴聋、耳鸣鸣声较响，按之不减，目锐眦痛、颊肿、喉痹、腋肿、瘰疬、肋痛、身热咽干，脉数，舌红苔黄薄。治疗宜取手足少阳经穴为主，施以泻法，针刺或出血，不灸，以疏经泄热。, 百拇医药