下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-4、咳嗽)
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德宏中医按摩院
四、咳嗽
[病因病机]
咳嗽为肺脏的常见病证，其致病原因有二：一为外感风寒或风热之邪，从口鼻皮毛而入，致肺气壅遏不宣，清肃之今失常；一为它脏有病影响于肺，如脾虚生湿，湿聚为痰，痰湿停阻，肺气不能下降，或肝气抑郁，久而化火，火盛烁肺，气失清肃，均能导致咳嗽。
[辨证]
(一)外感：
1、风热：咳嗽咯痰色黄，身热头痛，口干咽痛，脉象浮数，舌苔薄黄。
2、风寒：咳嗽喉痒，痰涎稀薄色白，头痛发热，形寒无汗，脉浮紧，苔薄白。
(二)内伤：
1、痰湿侵肺：咳嗽痰粘，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉象儒滑。
2、肝火烁肺：咳嗽胁肋引痛，气逆作咳，痰少而稠，面赤咽干，苔黄少津，脉象弦数。
[治疗]
(一)外感
[治法] 取手太阴、手阳明经穴为主。毫针浅刺，用泻法，风热可疾刺，风寒留斜或加灸。
[处方]肺俞列缺合谷
[方义〕肺主皮毛，司一身之表，故宜浅刺。手阳明与手太阴相为表里，取其络穴列缺、原穴合谷，更加肺俞，三穴合取，以加强宣肺解表的作用，使肺气通调，清肃有权，邪无所依，而咳自愈。
[加减法]咽喉肿疼加少商、尺泽；发热恶寒加大椎、外关。
(二)内伤
1、痰湿侵肺
[治法]取手足太阴经穴为主。毫斜刺用平补平泻法，或加灸。
[处方] 肺俞太渊章门太白丰隆
[方义〕原穴为本脏真气所输注，故取肺原太渊与脾原太白，配合肺俞章门，以运脾土而利肺气，因脾为生痰之源，故脾肺同取，为标本合治之计。丰隆是足阳明经的别络穴，并以运中焦脾胃之气，使气行津布，痰湿自化。
2、肝火烁肺
[治法〕取手太阴、足厥阴经穴为主，针泻足厥阴经穴，平补平泻手太阴经穴，不灸。
[处方]肺俞 尺泽 阳陵泉 太冲
[方义]肺俞调肺气，尺泽清肺热，阳陵泉、太冲泻肝胆二经气火，使气泄火平，肺无灼伤之虞。, 百拇医药
[病因病机]
咳嗽为肺脏的常见病证，其致病原因有二：一为外感风寒或风热之邪，从口鼻皮毛而入，致肺气壅遏不宣，清肃之今失常；一为它脏有病影响于肺，如脾虚生湿，湿聚为痰，痰湿停阻，肺气不能下降，或肝气抑郁，久而化火，火盛烁肺，气失清肃，均能导致咳嗽。
[辨证]
(一)外感：
1、风热：咳嗽咯痰色黄，身热头痛，口干咽痛，脉象浮数，舌苔薄黄。
2、风寒：咳嗽喉痒，痰涎稀薄色白，头痛发热，形寒无汗，脉浮紧，苔薄白。
(二)内伤：
1、痰湿侵肺：咳嗽痰粘，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉象儒滑。
2、肝火烁肺：咳嗽胁肋引痛，气逆作咳，痰少而稠，面赤咽干，苔黄少津，脉象弦数。
[治疗]
(一)外感
[治法] 取手太阴、手阳明经穴为主。毫针浅刺，用泻法，风热可疾刺，风寒留斜或加灸。
[处方]肺俞列缺合谷
[方义〕肺主皮毛，司一身之表，故宜浅刺。手阳明与手太阴相为表里，取其络穴列缺、原穴合谷，更加肺俞，三穴合取，以加强宣肺解表的作用，使肺气通调，清肃有权，邪无所依，而咳自愈。
[加减法]咽喉肿疼加少商、尺泽；发热恶寒加大椎、外关。
(二)内伤
1、痰湿侵肺
[治法]取手足太阴经穴为主。毫斜刺用平补平泻法，或加灸。
[处方] 肺俞太渊章门太白丰隆
[方义〕原穴为本脏真气所输注，故取肺原太渊与脾原太白，配合肺俞章门，以运脾土而利肺气，因脾为生痰之源，故脾肺同取，为标本合治之计。丰隆是足阳明经的别络穴，并以运中焦脾胃之气，使气行津布，痰湿自化。
2、肝火烁肺
[治法〕取手太阴、足厥阴经穴为主，针泻足厥阴经穴，平补平泻手太阴经穴，不灸。
[处方]肺俞 尺泽 阳陵泉 太冲
[方义]肺俞调肺气，尺泽清肺热，阳陵泉、太冲泻肝胆二经气火，使气泄火平，肺无灼伤之虞。, 百拇医药