下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-15、尿闭)
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德宏中医按摩院
十五、尿闭
【病因病机】
(一)肾气不足：由于肾气受损，精血亏耗，命门火衰，致膀胱气化功能失常。
(二)湿热下注：中焦湿热不化，移注膀胱，致膀胱气机阻滞，发为尿闭。
(三)外伤：由于跌仆外伤，或外科手术以后，膀胱气机受损，发生尿闭。
【辨证】
尿闭是以排尿困难，少腹胀满，甚至小便闭塞为主证。
(一)肾气不足：小便淋沥不爽，排尿无力，面色光白，神气怯弱，腰部疬楚，四肢无力，舌质淡嫩，脉沉细而尺弱。
(二)湿热下注：小便量少，热赤，甚至闭塞不通，小腹作胀，口渴，舌质红，苔黄，脉数。
(三)外伤：小便不利，小腹胀满，有外伤或手术的病史。
【治疗】
(一)肾气不足
(治法)以取足少阴经穴为主。针用补法，或用灸。
(处方)阴谷 肾俞 三焦俞 气海 委阳
(方义)病因肾气不足，命门火衰，治疗当以培补肾气为主。所以取肾经合穴阴谷，配肾的背俞以振奋肾经气机；又因肾气不化，导致三焦气机不足，所以在培肾的同时，取三焦俞及其下合穴委阳以调理三焦气机；再取任脉经穴气海以温补下焦，调气益元。五穴合用，以秦补肾气，理三焦，通尿闭的功效。
(二)湿热下注
(治法)以取足太阴经穴为主。针用泻法，不灸。
(处方)三阴交 阴陵泉 膀胱俞 中极
(方义)本病由脾经湿热之邪，移注下焦膀胱为主因，所以取足太阴合穴阴陵泉，配三阴交以疏通脾经经气；膀胱为州都之官，气化所出，湿热蕴结，使膀胱气化失司，所以在运行脾气分利湿热的同时，再取膀胱俞、中极，俞募配合，以疏调下焦之气而利湿热。
(三)外伤
(治法)以恢复膀胱气机为主。针灸酌情选用。
(处方)中极 三阴交
(方义)由于外伤，使膀胱气机受到阻滞，以致尿闭，故取膀胱募穴中极，配足三阴之会的三阴交，因足三阴经脉皆行少腹或阴器，故取以通调下焦之气机，使小便恢复正常。, http://www.100md.com
【病因病机】
(一)肾气不足：由于肾气受损，精血亏耗，命门火衰，致膀胱气化功能失常。
(二)湿热下注：中焦湿热不化，移注膀胱，致膀胱气机阻滞，发为尿闭。
(三)外伤：由于跌仆外伤，或外科手术以后，膀胱气机受损，发生尿闭。
【辨证】
尿闭是以排尿困难，少腹胀满，甚至小便闭塞为主证。
(一)肾气不足：小便淋沥不爽，排尿无力，面色光白，神气怯弱，腰部疬楚，四肢无力，舌质淡嫩，脉沉细而尺弱。
(二)湿热下注：小便量少，热赤，甚至闭塞不通，小腹作胀，口渴，舌质红，苔黄，脉数。
(三)外伤：小便不利，小腹胀满，有外伤或手术的病史。
【治疗】
(一)肾气不足
(治法)以取足少阴经穴为主。针用补法，或用灸。
(处方)阴谷 肾俞 三焦俞 气海 委阳
(方义)病因肾气不足，命门火衰，治疗当以培补肾气为主。所以取肾经合穴阴谷，配肾的背俞以振奋肾经气机；又因肾气不化，导致三焦气机不足，所以在培肾的同时，取三焦俞及其下合穴委阳以调理三焦气机；再取任脉经穴气海以温补下焦，调气益元。五穴合用，以秦补肾气，理三焦，通尿闭的功效。
(二)湿热下注
(治法)以取足太阴经穴为主。针用泻法，不灸。
(处方)三阴交 阴陵泉 膀胱俞 中极
(方义)本病由脾经湿热之邪，移注下焦膀胱为主因，所以取足太阴合穴阴陵泉，配三阴交以疏通脾经经气；膀胱为州都之官，气化所出，湿热蕴结，使膀胱气化失司，所以在运行脾气分利湿热的同时，再取膀胱俞、中极，俞募配合，以疏调下焦之气而利湿热。
(三)外伤
(治法)以恢复膀胱气机为主。针灸酌情选用。
(处方)中极 三阴交
(方义)由于外伤，使膀胱气机受到阻滞，以致尿闭，故取膀胱募穴中极，配足三阴之会的三阴交，因足三阴经脉皆行少腹或阴器，故取以通调下焦之气机，使小便恢复正常。, http://www.100md.com