下篇(针灸治疗各论-第二章妇、儿科病证-2、痛经)
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德宏中医按摩院
二、痛经
【病因病机】
痛经可分虚实两类，其发病原因：实证多由于行经之时，受寒饮冷，以致血得寒而凝滞，瘀血停滞于胞中，经行受阻，不通而痛，或因七情郁结，气滞不宣而成；虚证多由于体质素弱，气血不足，以致血海渐虚，胞脉失养而成。
【辨证】
痛经即是经期腹痛。以经期或行经前后少腹疼痛为主证，并随着月经的周期持续发作。辨证须分虚实。
(一)实证：经行不畅，经前或行经时少腹疼痛。如少腹疼痛拒按，经色紫而挟有血块，下血块后痛即缓解，脉象沉涩的为血瘀；胀甚于痛，或胀连胸胁，胸闷泛恶，脉弦的为气滞。
(二)虚证：腹痛多在经后，痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，经量减少，每伴见腰疬肢倦，纳食减少，头旋心悸，脉象细弱，舌淡等。
【治疗】
(一)实证
(治法)取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法，酌量用灸。
(处方)中极 次廖 地机
(方义)本方配穴目的是通调冲任，行瘀止痛。中极是任脉经穴，可通调冲任脉气；地机是脾经郄穴，能调脾脏而行血气；次廖是治疗痛经的经验有效穴位，故三穴合用，有通经止痛的功效。
(二)虚证
(治法)取任、督脉、足少阴和足阳明经穴。毫针刺用补法，并灸。
(处方)命门 肾俞 关元 足三里 大赫
(方义)本方配穴的主要作用是补血补气，温调冲任。命门属督脉，督脉总督一身之阳经，故取命门以补真阳；肾俞为肾之背俞，大赫亦为肾经穴，灸二穴有益肾壮阳之功；关元是任脉经穴，可温补下焦元气而理冲任，取足三里补脾胃而益气血。气血充足，冲任调和，则经痛目止。
(加减法)本方亦可加取归来、脾俞、三阴交、太冲。, 百拇医药
【病因病机】
痛经可分虚实两类，其发病原因：实证多由于行经之时，受寒饮冷，以致血得寒而凝滞，瘀血停滞于胞中，经行受阻，不通而痛，或因七情郁结，气滞不宣而成；虚证多由于体质素弱，气血不足，以致血海渐虚，胞脉失养而成。
【辨证】
痛经即是经期腹痛。以经期或行经前后少腹疼痛为主证，并随着月经的周期持续发作。辨证须分虚实。
(一)实证：经行不畅，经前或行经时少腹疼痛。如少腹疼痛拒按，经色紫而挟有血块，下血块后痛即缓解，脉象沉涩的为血瘀；胀甚于痛，或胀连胸胁，胸闷泛恶，脉弦的为气滞。
(二)虚证：腹痛多在经后，痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，经量减少，每伴见腰疬肢倦，纳食减少，头旋心悸，脉象细弱，舌淡等。
【治疗】
(一)实证
(治法)取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法，酌量用灸。
(处方)中极 次廖 地机
(方义)本方配穴目的是通调冲任，行瘀止痛。中极是任脉经穴，可通调冲任脉气；地机是脾经郄穴，能调脾脏而行血气；次廖是治疗痛经的经验有效穴位，故三穴合用，有通经止痛的功效。
(二)虚证
(治法)取任、督脉、足少阴和足阳明经穴。毫针刺用补法，并灸。
(处方)命门 肾俞 关元 足三里 大赫
(方义)本方配穴的主要作用是补血补气，温调冲任。命门属督脉，督脉总督一身之阳经，故取命门以补真阳；肾俞为肾之背俞，大赫亦为肾经穴，灸二穴有益肾壮阳之功；关元是任脉经穴，可温补下焦元气而理冲任，取足三里补脾胃而益气血。气血充足，冲任调和，则经痛目止。
(加减法)本方亦可加取归来、脾俞、三阴交、太冲。, 百拇医药