下篇(针灸治疗各论-第二章妇、儿科病证-10、扭伤)

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     十、扭伤

    (附：落枕)

    扭伤是属于外伤性疾患，是指没有骨折、脱臼、皮肉未破损的损伤病证，大多发生于近关节部位。临床主要表现为患部疼痛、关节活动受障碍等。

    【病因病机】

    多由剧烈运动或持重过度、跌仆、牵引等原因，使经气运行受阻，筋脉或关节损伤，气血壅滞于局部而成。

    【辨证】

    扭伤部肿胀疼痛，在伤处肌肤见有红、青、紫等色。如红色多系皮肉受伤，青色多系筋伤，紫色多系瘀血留滞。新伤局部有微肿，肌肉压痛，表示伤势较轻；如红肿疼痛，关节屈伸不利，表示的势重。扭伤部位常发生于肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等处。

    【治疗】

    (治法)以患部取穴为主。毫针刺，用泻法；久伤留针加灸或用温针。

    (处方)肩部：肩禺 恼俞 巨骨

    肘部：曲池 小海 天井

    腕部：阳池 合谷 外关

    腰部：肾俞 腰阳关 委中

    髀部：环跳 秩边 承扶

    膝部：膝眼(奇穴) 梁丘 阳关

    踝部：解溪 昆仑 丘墟

    (方义)扭伤取穴，一般是根据患部近取法的原则，以达到行气血通经络的目的，使损伤组织功能恢复正常。但对伤势较重的，又当应用循经近刺和远刺的方法相结合以取速效。

    附：落枕

    落枕是由于睡眠时体位失常，或风寒侵袭项背，局部经气不调所致。

    一般常见颈项部强直，活动不能自如，甚至感觉疼痛。

    治法以督脉、手足太阳经穴为主，取大椎、天柱、肩外俞、绝骨、后溪等穴。针用泻法，针后加灸，以达祛风散寒、舒筋活络之功。如不能前后俯仰，可配昆仑、列缺；不能左右回顾，加取支正以疏导太阳经气。本病并可在患部附近输穴上，施用火罐，有较好效果。

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