第三章 附篇(第六节 青少年近视)
http://www.100md.com
《内科按摩学》
在眼的调节静止状态下，平行光线的焦点落在视网膜前，谓之近视，祖国医学称之为“能近怯远症”。
(病因和分类)
1.轴性近视 由于人体发育过程中眼球过渡发育，不良的用眼卫生习惯，有可能形成曲光过程。因此，平行光线的焦点只可能落于视网膜前，这也是形成近视的最常见原因。不良的用眼习惯常见于：
(1)在光线不足或忽明忽暗的环境下工作或读书。
(2)近距离读书，以致眼的调节作用过度。
(3)坐车、乘船、行走读书，所视目标不固定，以使调节作用过度。
(4)长期间的持续阅读和不良的读写姿势。
2.曲光近视 眼光的曲光系统，中间质的曲光力超出正常度数。因此，平行光线仍只能结焦于视网膜前，常见于下列情况：
, http://www.100md.com
(1)角膜膨隆或圆锥角膜。
(2)球形晶状体。
(3)晶状体位置倾斜。
(4)早期老年性白内障。
(5)睫状肌痉挛，引起晶状体过度调节，使晶状体前面突起，临床上称为假性近视，以学龄儿童为多见。
所谓假性近视，系看书时离眼太近，过度使用调节，睫状肌痉挛所致，长期下去可能使眼轴变长演变为轴性近视。
3.遗传性近视 系指变性近视，患者可有家族遗传史，一般为高度近视。
(临床表现)多数近视发生于青少年，近距离视物清晰，远距离视物模糊，长时间读写伴有头昏脑胀，头痛流泪等症状。配制凹透镜常能较好的矫正视力。
, 百拇医药
(诊断)根据视力测定和眼底检查，对近视诊断不难，假性病史较短，矫正视力较好，眼底检查无异常，睫状肌麻醉后视力可明显提高，是与其他近视鉴别的主要区别。
(辩证论治)按摩主要治疗青少年近视，以滋肝明目，益气养血，调节眼部经气为治疗原则。
(基本手法)
1.揉按眼周养血法 用拇、食指自内向外分摸上下眼眶；用食、中指并拢或分别按顺时针与逆时针方向按压眼周，环转三周，轻重适宜；拇指或食指分别揉上下眼眶。
2.揉压睛明明目法 医者两手食指轻揉两侧睛明穴；指尖轻轻按压此穴，并向上下左右推按。
3.指拨阳白通脉法 用双手食指尖左右轻拨阳白穴，指下有筋脉滚动，眼球可出现胀感，此法隔日拨一次，不可多用。
, http://www.100md.com
4.按颤眼球益气法 在食指轻按眼球的基础上，用食、中、无名三指轻轻捏拿眼球，并行按颤动作；亦可用多指或大鱼际按颤眼球。用力适宜。
5.捏拨眼耳缓解法 以食、中指分别捏拿上下眼睑，快拿快放；用中指指夹背面滑拨上下眼眶；用拇食指对捏、对揉耳垂，并向外下方轻扯。
6.端提颈下矫正法 在双拇指揉、压两侧颈肌的基础上，两手分托下颌与后枕拨伸端提；亦可用搬法或旋转复位法矫正偏歪棘突。
7.揉压俞穴滋肝法 单手拇指分别揉压两侧肝俞、肾俞、阳陵泉、足光明。
若患者多泪，可加用指压翳风、承泣，若眼部胀痛，可揉压球后，若头部眩晕，可多指揉压两颞，单拇指按压印堂；若近视日久，可重用睛明、太阳、阳白、四白以滋补肝肾，培土生津，明目为法。
【附】眼气功操
, 百拇医药
第一节预备式
两腿平行、与肩等宽；头正身直、双目平视；两臂下垂，手心内向；松静站立、约1分钟。
第二节视器运转
上下运转：两眼先上视，后下视，重复8次。
左右运转：两腿先左视后右视，重复8次。
交叉运转：两眼按左上、左下、右上、右下顺序，重复8次。
顺逆运转：先顺时针旋转8周，再逆时针旋转8周，共两个八拍。
第三节瞪眼虎视
两目闭合约半分钟，然后突然大睁眼，目瞪前方5～10秒钟。
, 百拇医药
第四节闭目养气
两腿平行、与肩等宽：头正身直、两目闭合；两臂下垂、手心向内；全身放松、心清意静(约2分钟)。
第五节开合运气
两手心向下慢慢向前抬起双臂，至膻中高度，翻转手心相对，两膝微曲、稍停，两手心向内慢慢合拢，至相距3寸时止。然后再慢慢向两侧拉开，至比肩略宽时停，为开合一次，反复16次。共4个八拍。
第六节近按远拉
翻转手心向上，两手对准眼球，移向眼睛前方，距眼3寸时稍停，然后向远方慢慢拉开，拉至”一尺许，停止再向眼球按靠，为按拉一次。反复16次，共4个八拍：
第七节按摩眼部
两手停在眼前3寸处，手心烤眼1分钟。然后手心对准眼球，先顺时针转8周，再逆时针运转8周。每周约4秒钟(2个八拍)转完后，两手抚眼1分钟。
第八节引气归元
两手沿鼻，口两侧向下慢慢滑动，至胸前手指相对，手心向下，按至腹部丹田处，略停，两手分向体两侧，反复3次，恢复预备式。, 百拇医药
(病因和分类)
1.轴性近视 由于人体发育过程中眼球过渡发育，不良的用眼卫生习惯，有可能形成曲光过程。因此，平行光线的焦点只可能落于视网膜前，这也是形成近视的最常见原因。不良的用眼习惯常见于：
(1)在光线不足或忽明忽暗的环境下工作或读书。
(2)近距离读书，以致眼的调节作用过度。
(3)坐车、乘船、行走读书，所视目标不固定，以使调节作用过度。
(4)长期间的持续阅读和不良的读写姿势。
2.曲光近视 眼光的曲光系统，中间质的曲光力超出正常度数。因此，平行光线仍只能结焦于视网膜前，常见于下列情况：
, http://www.100md.com
(1)角膜膨隆或圆锥角膜。
(2)球形晶状体。
(3)晶状体位置倾斜。
(4)早期老年性白内障。
(5)睫状肌痉挛，引起晶状体过度调节，使晶状体前面突起，临床上称为假性近视，以学龄儿童为多见。
所谓假性近视，系看书时离眼太近，过度使用调节，睫状肌痉挛所致，长期下去可能使眼轴变长演变为轴性近视。
3.遗传性近视 系指变性近视，患者可有家族遗传史，一般为高度近视。
(临床表现)多数近视发生于青少年，近距离视物清晰，远距离视物模糊，长时间读写伴有头昏脑胀，头痛流泪等症状。配制凹透镜常能较好的矫正视力。
, 百拇医药
(诊断)根据视力测定和眼底检查，对近视诊断不难，假性病史较短，矫正视力较好，眼底检查无异常，睫状肌麻醉后视力可明显提高，是与其他近视鉴别的主要区别。
(辩证论治)按摩主要治疗青少年近视，以滋肝明目，益气养血，调节眼部经气为治疗原则。
(基本手法)
1.揉按眼周养血法 用拇、食指自内向外分摸上下眼眶；用食、中指并拢或分别按顺时针与逆时针方向按压眼周，环转三周，轻重适宜；拇指或食指分别揉上下眼眶。
2.揉压睛明明目法 医者两手食指轻揉两侧睛明穴；指尖轻轻按压此穴，并向上下左右推按。
3.指拨阳白通脉法 用双手食指尖左右轻拨阳白穴，指下有筋脉滚动，眼球可出现胀感，此法隔日拨一次，不可多用。
, http://www.100md.com
4.按颤眼球益气法 在食指轻按眼球的基础上，用食、中、无名三指轻轻捏拿眼球，并行按颤动作；亦可用多指或大鱼际按颤眼球。用力适宜。
5.捏拨眼耳缓解法 以食、中指分别捏拿上下眼睑，快拿快放；用中指指夹背面滑拨上下眼眶；用拇食指对捏、对揉耳垂，并向外下方轻扯。
6.端提颈下矫正法 在双拇指揉、压两侧颈肌的基础上，两手分托下颌与后枕拨伸端提；亦可用搬法或旋转复位法矫正偏歪棘突。
7.揉压俞穴滋肝法 单手拇指分别揉压两侧肝俞、肾俞、阳陵泉、足光明。
若患者多泪，可加用指压翳风、承泣，若眼部胀痛，可揉压球后，若头部眩晕，可多指揉压两颞，单拇指按压印堂；若近视日久，可重用睛明、太阳、阳白、四白以滋补肝肾，培土生津，明目为法。
【附】眼气功操
, 百拇医药
第一节预备式
两腿平行、与肩等宽；头正身直、双目平视；两臂下垂，手心内向；松静站立、约1分钟。
第二节视器运转
上下运转：两眼先上视，后下视，重复8次。
左右运转：两腿先左视后右视，重复8次。
交叉运转：两眼按左上、左下、右上、右下顺序，重复8次。
顺逆运转：先顺时针旋转8周，再逆时针旋转8周，共两个八拍。
第三节瞪眼虎视
两目闭合约半分钟，然后突然大睁眼，目瞪前方5～10秒钟。
, 百拇医药
第四节闭目养气
两腿平行、与肩等宽：头正身直、两目闭合；两臂下垂、手心向内；全身放松、心清意静(约2分钟)。
第五节开合运气
两手心向下慢慢向前抬起双臂，至膻中高度，翻转手心相对，两膝微曲、稍停，两手心向内慢慢合拢，至相距3寸时止。然后再慢慢向两侧拉开，至比肩略宽时停，为开合一次，反复16次。共4个八拍。
第六节近按远拉
翻转手心向上，两手对准眼球，移向眼睛前方，距眼3寸时稍停，然后向远方慢慢拉开，拉至”一尺许，停止再向眼球按靠，为按拉一次。反复16次，共4个八拍：
第七节按摩眼部
两手停在眼前3寸处，手心烤眼1分钟。然后手心对准眼球，先顺时针转8周，再逆时针运转8周。每周约4秒钟(2个八拍)转完后，两手抚眼1分钟。
第八节引气归元
两手沿鼻，口两侧向下慢慢滑动，至胸前手指相对，手心向下，按至腹部丹田处，略停，两手分向体两侧，反复3次，恢复预备式。, 百拇医药