(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-17.筋性类肾绞痛症的经筋疗法)

http://www.100md.com 《经筋疗法》

     17.筋性类肾绞痛症的经筋疗法

    【病症概述】

    筋性病变发生于腰肾区的症状表现，同肾绞痛类似的病症，称为筋性类肾绞痛症。本症好发青壮年男性，多在腰部肌筋劳损基础上，夏季夜卧于地板、潮湿环境，受寒及湿气所伤，导致肌筋湿滞、阻闭经络，产生“不通则痛”的临床症状。其疼痛部位，恰与肾区重合，故称为筋性类肾绞痛症。

    【临床表现】

    主要症状：本症的临床表现，除了绞痛的程度、性质及表现，与真性的肾绞痛绝无绝对的区别以外，尚伴随有尿意感、反射性牵拉至阴部不适等，但其泌尿系的各种检查并未发现异常所见。

    病灶体征：对本症的检查，应首先把检查放在排除肾脏及泌尿系的病变，在确认泌尿系病症已可除外之后，施以经筋检查。经筋查灶，以足太阳、足少阳及足阳明的经筋行程所经过部位，列为循经检查的重点；以腰筋区、腹筋区(含少腹)为主要检部位。腰部检查，要把竖脊肌及腰部深层肌筋逐一查清。腹部检查，重在运用中医腹检法，对腹缓筋需作三面四点的细致检查(其检法，详见经筋检查法的腹检节)。筋性类肾绞痛症的经筋阳性体征病灶，好发于竖脊肌腰段肾区附近，呈索样硬结，其中细致循探时，可触到因块状、颗粒状的筋结点，具有特殊的敏感性及传导性。腹部缓筋(即腹部深筋)，于侧腰点、左脐下外侧点及腹股沟点等，呈结块状体态，触感异常，可有传导至阴部的特殊感应。

    【治疗方法】

    运用综合理筋法施治。①理筋手法的运用：应用一般手法对患者的背、腰及下肢，施以较广泛范围的舒筋活络，利于病灶的充分暴露；对固结的病灶，以点穴疗法施治，令之进一步松解。②针刺治疗：分清腰筋区的结灶点，以固灶行针法，施以局部多针的刺治，直入直出，不留针。一般刺治两个病灶点即可。③于腰部针刺后的病灶皮肤，施以拔火罐治疗。断用药物治疗。

    经筋疗法治疗本症的效果令人满意，一般病例，施治1～2次，病乃解除。

    【病例择举】

    庞某某，男性， 36岁，医师， 1991年6月夏天，连续夜间打地铺睡觉数晚后，右腰肾区，由隐痛开始，转化为剧烈疼痛，疼痛放射至前阴部，尿意感突出，疑诊为肾绞痛，住院观察治疗。尿液检查、X光腰肾摄片、B超探查等，皆未发现异常所见，注射杜冷丁l支，局部疼痛缓解五个小时后，病情复作，邀请经筋会诊。会诊检查：不发烧，一般情况可，自由体位，转侧自如，自诉腰部(右肾区)疼痛逼胀难以忍受。经筋查灶，发现右腰竖脊肌的最长肌及腰髂肌，肌性僵紧，在胸12至腰2之间，可触及结团块的筋结灶两个，腹部深筋呈中度反应，余尚未见特殊。当晚八时，予综合理筋法施治，当即腰肾绞痛缓解。入睡时轻度病情反复出现，再辅以施治一次，当晚安静入睡。次日病愈上班照常工作，病无特殊感觉。观察两年，无复发。

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