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(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-19.颈胃综合征的经筋疗法)
http://www.100md.com 《经筋疗法》
     19.颈胃综合征的经筋疗法

    【病症概述】

    颈胃综合征,乃是颈椎骨赘,刺激颈段交感神经机能亢进,同时反射导致胃交感神经机能增高,而出现颈胃病症证候群。临床常见于交感型颈椎病所导发,颈与胃的交感神经症状并存。

    【临床表现】

    主要症状:颈交感神经主要症状:头部沉重感,伴头晕头痛;颈僵易疲累,易心烦急躁,有时失眠多梦;可有眼胀、眼干、眼涩,视物易疲劳;耳鸣、听力降低;易汗出,偏肢或偏体出汗等。胃肠道交感神经症状:上腹胀痛,恶心,呕吐,口干,口苦,便秘;舌苔黄厚或黄腻,脉弦数。

    病灶体征:颈项肌筋呈紧张性张力亢进,触及条索状物,头后仰压颈试验阳性,头后仰旋颈试验亦呈阳性。分别作颈项及颈肩的肌筋查灶检查时,常见头夹肌、头半棘肌、颈夹肌、颈最长肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌及颈部的斜方肌等,以肌筋膜的牵张性增强为突出的临床表现,并从中可触及其“筋性结节”或“痛性小结”。病变常累及岗上、岗下及项上线的肌筋;上背胸的竖脊肌及菱形肌,亦常见受累及性反应。前上胸的第二肋骨表面(中段),常可触及颗粒性的筋结病灶点。上腹部的浅层肌筋,常于腹直肌筋膜与肋弓形成的交角点及中脘点,查及“筋性结灶”。腹部深层的“腹缓筋”,用腹诊法检查,常于脐下外侧腹,触到其紧结性的体态,触压疼痛明显。
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    【治疗方法】

    采用综合疗法手段,分颈筋区及腹筋区两个区域分次施治。①颈项筋区的施治穴位(参见颈枕筋病灶穴位图六),以颈3线2号穴(相当于胸锁乳突肌中段后缘)及4号穴(第二肋骨中段骨面上)、2线3、4号穴(相当于颈3至4横棘突末端)、1线1号穴(相当于头夹肌部位)及3号人(相当于颈最长肌中段)的穴位,作为重点施治部位,乃贯彻“以灶为腧”的诊治法则。手法查灶明确定位后,施以手法的初步消灶解结施治;继之用“固灶行针”法,对穴位施以直入直出的针刺治疗;针后拔火罐治疗。②以项上线肌筋的尽筋头(附着点),查到其筋结病灶后.施以点刺治疗。③对颈后侧及肩部、上背胸,查到相应筋结病灶时,施以适当的辅助治疗。①腹部筋区的治疗。首先作浅层的查灶,于病灶好发部位查明病灶穴位后,以按压固灶行针点刺法施治;针尖达病灶(抵抗感)后,轻点结灶,即出针,行穴位皮孔表面拔火罐治疗。对腹部深筋(腹缓筋),令患者侧卧位,医者于其脐下外(相当于腹直肌外缘)作双手探查到深筋后,作轻清的揉拨法理筋施治(详见腹诊法图示)。
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    经筋疗法治疗颈胃综合怔的重点,是以消灶解结的施治方法,使之筋舒而络活,治疗部位的重点,在于治疗颈椎增生,以治颈而调胃,即治颈为本,治胃为标;颈腹兼治者,乃标本并治。经筋疗法治疗颈胃综合征具有起效快速、疗效巩固的长处。

    【病例择举】

    吕秀花,女性, 30岁,农民,广西陆川县人,患右颈僵紧伴右上肢酸胀,上腹胀痛,伴反复恶心呕吐等三年。X光颈椎片诊为颈椎骨质增生;胃镜直视检查为慢性浅表性胃炎。曾于当地服药打针及理疗等多方施治,病情未见好转。劳累及气候变化时病情加重,经熟人介绍,到经筋科诊治。经筋检查,见颈筋区的浅深层肌筋,尤以右颈部的斜方肌。头夹肌、颈夹肌、颈最长肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌,呈广泛性的肌紧张牵张亢进,颈侧的三线经筋穴位,分别查到明显的筋结病灶;岗上、岗下及上背胸的肌筋,亦呈累及性受损反应;腹部浅筋的中脘点、右侧腹直肌外缘与肋弓成角点及其附着于第五肋的附着点,形成颗粒型结灶;腹缓筋呈硬结块状触压疼痛。以综合理筋消灶法施治。首次施治,患者即获得了非常舒适的感觉,钦赞不已;施治三次,病情减半;治满一个疗程,病获治愈。追踪一年,未见复发。, 百拇医药