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编号:192557
(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-20.筋性瘀积隐型胸痛的经筋疗法)
http://www.100md.com 《经筋疗法》

     20.筋性瘀积隐型胸痛的经筋疗法

    【病症概述】

    肌筋挫伤形成陈旧性瘀积导致的病症,是临床上常见的筋性疾患之一。由于创伤部位不同,临床上表现的症状,具有较大的差异,一般以创伤的位置,为病症反复出现成为基本因素,人们对这一点病情比较注重。但由于牵涉性反应、位置覆盖重叠关系,以及某些未全明了机体反应性变异等,乃是具有临床探索意义。筋性陈旧性瘀积胸痛,伴发的胸前综合证,是本节叙述重点课题。

    【临床表现】

    主要症状:创伤性陈旧性瘀积胸痛,其疼痛性质为闷痛感觉,酷似隐性冠心痛,但循环系的反复查验,并未发现异常所见;病情发作,多于劳累、深夜、气候闷热、受凉等诱发,故发作不定时、发作历时长短不定,自我按摩胸廓,可获得症状缓解

    病灶体征:经筋检查要在医疗常规检查之后实施,检查的目标放在病人能够回忆的挫伤部位;遗忘挫伤病史者,要着重在胸廊易损伤部位作检查。查灶时戒用揉抹式的检查方法,宜采用“柑弓手”的指尖切拨法,对易损部位的肌筋,需进行垂直切检法及平衡揉拨法行检。查到病灶位置、数目后,作好记录,以利于施治。

    【治疗方法】

    挫伤性瘀积病灶所致的胸痛的治疗,以消除陈旧性瘀积病灶作为施治的目标,在查明病灶所处部位,病灶特点后,确定施治方法,将综合疗法层次加以实施,从人体结构而言。胸廓的胸壁,基本上由肋骨、胸骨在筋肉的紧缠中形成.筋肉较薄而紧贴、敏感度较大 ,故施治手法.宜采用切拨、揉按、擦疗等为主;针刺消灶时,宜切实将瘀积病灶,固定于骨质的表面上刺治,切忌刺入胸腔;拔罐治疗时,宜选择运用吸附负荷小的工具。

    经筋疗壮治疗瘀积性胸痛具有病灶能够查明,施治直达病所,疗效确切,达至恨治目的等优点。临床上对遗忘的胸部轻度挫伤、慢性胸部肌筋劳伤,及不明原因性胸痛的疾苦,具行独到疗效。

    【病例择举】

    黄某,男性,56岁,广西华侨企业单位领导,自觉胸部闷痛感,伴全身不适、疲劳,劳动能力降低等,病史26年。常于劳累、气候骤变、夜深时发作。严重影响睡眠,精力不足,多年来,虽作过多种检查,但未找到病因。1990年4 月,患者向经筋科求治,在胸廓检查时,发现左前胸第五肋(锁骨中线偏外)骨表面.存在一病灶,大小如花生米样,局部硬结.触之时.产生过敏性疼痛,并激发胸闷等症状。询问患者有无外伤病史。患者沉思回忆良久,才回忆起1964年下乡工作 ,某晚间在野外作业,突然雷电响,引起身旁的一位受惊者的头部撞击到患者之胸廓,这正是当年受挫伤的部位,但胸部X光片缺乏软组织的显影,故病因一直未查明。经筋查灶,发现了陈旧性筋结病灶。予综合消灶施治。治疗一次,多年的顽症痼疾,获得消除。追踪观察三年,未见复发。
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