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编号:193775
各种腹痛的诊断程序
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急性腹痛诊断程序

相关检查
检查结果
诊 断
EEG(脑电图)检查
腹型癫痫
原发性或继发性癫痫
CT检查
神经根损伤
神经性腹痛
体格检查
过敏腹痛
腹痛型紫癜
病毒感染
腹痛型带状疱疹
EEG检查
心原性腹痛
心绞痛、心肌梗死
胸部X线检查
传导性腹痛
大叶性肺炎、急性胸膜炎
腹部X线平片(站立位)
阶梯状液平
膈疝、机械性肠梗阻
腹腔巨大液平
腹腔积液;血性腹水(肝破裂、脾破裂)
膈下游离气体
消化道穿孔
腹膜脂肪线消失
化脓性腹膜炎
阳性块影
泌尿系结石、胰管结石、胆囊结石
散在钙化灶
大网膜钙化、胰腺炎、胰腺结石
钡灌肠造影
杯口状充缺
肠套叠
鸟嘴样充缺
肠扭转
通过障碍
肠梗阻
B超、CT
肝脓肿、肝破裂、肝癌;胆石症、胆管炎、胆道蛔虫症;胰腺炎、胰结石、胰肿瘤;脾破裂、脾脓肿、脾梗死;肠套叠、肠扭转、肠肿瘤;阑尾周围脓肿、急性阑尾炎;卵巢囊肿蒂扭转、卵巢肿瘤;宫外孕破裂出血、盆腔炎;肾破裂、泌尿系结石;腹外疝

慢性腹痛诊断程序

相关检查
检查结果
诊 断
胸部摄片
胸膜肥厚
慢性胸膜炎(放射性腹痛)
椎骨病变
骨质增生、骨肿瘤
椎间盘异常(椎管造影)
椎间盘突出
椎管异常(椎管造影)
椎管内肿瘤
腹部摄片
阳性结石
泌尿管结石、胰腺管结石、胆囊结石
腹腔钙化
胎粪性腹膜炎、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、慢性胰腺炎
膈肌异常
膈疝、食管裂孔疝;肝脾肿大及占位性病灶
胃肠造影
腔外龛影
消化性溃疡、胃肠道憩室
腔外压迫
脾脏肿大、胰腺肿瘤及囊肿、腹膜后肿瘤
充盈缺损
贲门癌、胃癌、结肠癌;胃肠息肉及良性肿瘤;胃肠道内异物、肺石
杯口影
慢性肠套叠
管腔缩窄
Crohn病(节段性结肠炎)、肠结核、结肠癌
B超、CT、ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、PTC
肝胆肿瘤、胆石症、胆道畸形;胰腺癌、慢性胰腺炎、脾脏肿大;腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤;盆腔肿瘤、慢性盆腔炎
胃肠镜
胃肠炎症、溃疡、肿瘤
膀胱镜
膀胱炎症、结石、肿瘤
腹腔镜
腹、盆腔炎症、肿瘤、粘连

上腹痛的诊断程序

部位
相关检查
诊 断
右侧
肝功能异常
病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝炎、中毒性肝损害、胆道梗阻、胆道感染
AFP阳性
原发性肝细胞癌
B超、CT、MRI
肝脏占位性病变;胆囊、胆管炎症、结石、肿瘤
ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、PTC
胆管结石、肿、狭窄;胰头癌
GI(胃肠造影)、内镜
消化性溃疡、胃炎、胃肿瘤;结肠癌(肝曲)
左侧
肝功能、A/G
肝硬化、脾肿大、脾功能亢进
淀粉酶、脂肪酶
急性胰腺炎
空腹血糖、胰岛素
胰岛素瘤
胃镜、胃泌素
胃泌素瘤(Zolliger-Ellson综合征)
CEA(癌胚抗原)、CA19.9(胰腺癌、直肠癌抗原)
胰腺癌
B超、CT、MRI
脾脏占位、胰腺癌
ERCP、PTC
胰腺炎症、肿瘤
GI、内镜
脾曲结甩、信管裂孔疝
骨髓象、血象
脾功能亢进症

中腹部痛诊断程序

部位
相关检查
诊 断
右侧
站立位腹部平片
机械性肠梗阻
口服钡剂胃肠造影
肠系膜上动脉综合征
钡剂灌肠造影
右半结肠肿瘤、肠结核、肠套叠、节段性肠炎
KUB(尿路平片)、IVP(静脉肾盂造影)、B超
右肾结石、肿瘤、结核;右输尿管结石
选择性腹腔动脉造影
小肠肿瘤、胰岛细胞瘤、肠血管畸形
左侧
纤维结肠镜
结肠炎症、憩室;左半结肠肿瘤
B超、CT
胰腺体尾部肿瘤
IVP、KUB
左肾肿瘤、结石;左肾结石、结核;左输尿管结石
站立位腹部平片
机械性小肠醒阻、结肠梗阻、乙状结肠扭转

下腹痛

部位
相关检查及体征
诊 断
右侧
症状、体征
急性阑尾炎、慢性阑尾炎
钡剂灌肠造影
回盲部肿瘤、结核;Crohn病(结段性结肠炎);肠憩窒
B超、CT
阑尾肿瘤、阑尾周围脓肿
KUB、IVP
右输尿管下端结石
妇检、BUS
宫外孕;右附件炎症、结核;右卵巢肿瘤、囊肿
左侧
妇检、BUS
宫外孕;左附件炎症、结核;左卵巢肿瘤、囊肿
KUB、IVP
左输尿管下端结石
乙状结肠镜
乙状结肠肿瘤;溃疡型结肠炎、Crohn病、缺血性结肠炎;结肠憩窒、息肉
盆腔
膀胱镜
膀胱炎、前列腺炎;膀胱肿瘤、结核;下尿路结石
妇检
子宫肌瘤、宫腔炎、宫颈癌、阴道炎;处女膜闭锁
HCG(绒毛膜促性腺激素)
葡萄胎、恶性葡萄胎
直肠镜
直肠肿瘤;直肠炎症、溃疡;直肠Crohn病
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