规范肺栓塞诊治减少漏诊率
由首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所组织的国家"十五"科技攻关课题肺血栓栓塞症(PTE)的规范化诊断与治疗多中心研究工作会议暨培训班于2002年6月14-17日在北京召开。来自全国20多个省、自治区、直辖市50家大型医院的呼吸、循环、放射医学(包括CT、MRI和肺动脉造影)、超声医学、核医学专业的310名医师参加了会议并接受了培训。会议的召开标志着由北京朝阳医院牵头，全国50家医院参加的PTE规范化诊治多中心研究正式启动。PTE是由于人体外周静脉或右心腔内血栓脱落后堵塞于肺动脉内形成的严重疾病，其发病率、病死率和致残率高，已经成为国际性的医疗保健问题，受到各国医学界的普遍关注。
我国卫生界长期以来一直存在着一种较为普遍的错误认识，即PTE在我国是一种少见病，这种观点长期以来影响了我国PTE防治工作的开展，也直接影响了临床上对PTE的诊断意识，加之PTE的临床表现无特异性，使我国对PTE的漏诊率高达八成或更高，大批患者因得不到及时正确的诊治而死亡。需注意，一个严重的致死性疾病的漏诊率达到八成以上是不可接受的。
有鉴于此，提高我国广大临床医师、医学影像科医师等对PTE的诊断意识和水平，规范对PTE的诊断与治疗是我国医学界所面临的重要任务。此次启动的全国PTE规范化诊治多中心研究，采用前瞻性大规模随机临床试验设计，其主要内容包括：以中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症诊断和治疗指南(草案)》为工作蓝本，按统一的诊断治疗操作规程和疗效判断标准进行PTE的多中心抗凝治疗研究、溶栓治疗研究、诊断学研究、介入治疗研究及对慢性栓塞性肺动脉高压的手术治疗研究。此外，研究人员还将对国人静脉血栓栓塞症(VTE)患者进行分子流行病学研究，并对VTE的特定高发人群，如骨科、脑卒中、心肌梗塞患者中深静脉血栓形成(DVT)与PTE的发病率进行流行病学调查，据此初步取得我国特定人群中DVT-PTE的流行病学资料。会议期间，国内知名专家程显声、王辰、戴汝平、郎志谨、陆慰萱、张中和等教授就PTE诊断和治疗的最新进展进行了阐述；各分题负责人对不同研究方案进行了详细的介绍，并严格地提出了研究实施中的质控要求；影像学各专业组对不同检查手段的操作规程、结果的判读、标准报告的书写进行了培训。会议期间还举行了肺栓塞学术沙龙活动，就肺栓塞诊断与治疗的热点问题进行了讨论。
这项研究是我国肺栓塞领域的一项极为重要的基础性工作，其规模大、难度大，它的完成将为制定适于国人的肺栓塞诊断与治疗规范提供重要依据。, 百拇医药