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编号:195072
敌鼠
http://www.100md.com 2002年8月14日 中国预防医学科学院中毒控制中心
     敌鼠

    敌鼠(diphacinone)又名双苯杀鼠酮。无臭黄色结晶,不溶于水,其钠盐溶于热水,名敌鼠钠盐。目前产品有1%敌鼠粉剂 及 1%敌鼠钠盐。敌鼠及其钠盐为抗凝血杀鼠剂。在体内它竞争 性抑制维生素K,从而影响凝血酶原和第D、V、V、IX、X等凝血因子的合成,使出凝血时间延长;并可直接损伤毛细血管壁, 使管壁通透性和脆性增高,因之可致出血。属高毒性农药。人口服0·16g以上可发生中毒。

    诊断要点

    (1)潜伏期长一般在服毒后第三天出现出血倾向。

    (2)口服急性中毒,表现恶心、呕吐、食欲减退及精神不振。出血征象一般于服毒后第3天开始,表现鼻出血齿龈出血、咯血、便血、尿血、阴道出血、皮下出血等,并可有关节痛、腰痛、腹痛、肠鸣音亢进、低烧;严重者可发生休克。

    (3)皮肤紫癜由淡红色到深紫兰色、压之不退色,有的融合成片,边界模糊不清,大小不一。

    (4)出、凝血时间及凝血酶原时间延长,血色素可降低,尿红细胞及大便隐血可阳性,而血小板一般正常。

    (5)需要与血友病、血小板减少性紫癜、DIC流行性出血热等疾病鉴别。对诊断有困难者,可取可疑食物、呕吐物、胃内容物作毒物鉴定。

    急救处理

    (l)误服中毒者,立即催吐,用高锰酸钾溶液或清水洗胃,后用硫酸钠导泻。

    (2)肌注维生素Kl,每日3次、每次10~ZOmg。严重病例可稀释后缓慢静脉注射或静滴,每日总量为80~120mg,直至出血停止、凝血酶原时间恢复正常。

    (3)应用肾上腺糖皮质激素、足量维生素C。

    (4)可输新鲜血。, 百拇医药