最新研究进一步证明——他汀类药可降低Ad发病危险
本报讯 在第8届阿尔茨海默病(AD)和相关疾病国际会议上报告的三项研究进一步表明，他汀类药可降低AD发病危险。
以前的流行病学研究表明，他汀类药可降低AD发病率，病人应用他汀类药的主要目的是降低胆固醇水平。新的研究进一步提供证据支持他汀类药可降低AD发病危险，并试图说明这些药为什么和如何影响与AD病发病有关的细胞内变化过程的。
美国波土顿大学医学院Green等对2378人进行了观察，其中包括AD病人895例和非AD亲属1483人。结果发现，他汀类药可使AD病人的一级亲属的AD发病危险降低39%；在白种人和非洲裔美国人，他汀类药降低AD发病危险的作用相同。但非他汀类降胆固醇药无此作用。
伦敦圣乔治医院医学院Austen等试图阐明他汀类药保护作用的生化机制。Austen等利用细胞培养，观察他汀类药、胆固醇水平和β淀粉样物质生成的关系。这种β淀粉样物质蛋白片段聚集成淀粉样斑块，后者是AD的重要病理学标志。Austen等发现，他汀类药在降低细胞内胆固醇水平时，亦可显著降低β淀粉样物质的生成。Austan等以前曾证明，升高细胞内胆固醇水平，可增加β淀粉样物质的生成。
Austen解释说，健康人血液中也存在小量β淀粉样物质，但很快从脑内清除。而AD病人的神经细胞对β淀粉样物质的加工处理有异常，β淀粉样物质在脑内沉积，随时间推移沉积越来越多，最终形成淀粉样斑块。在普通人群，用他汀类药降低血胆固醇水平，可使AD发病率降低70%。
东京大学神经病理科Yamazaki等进一步研究了他汀类药对β淀粉样物质的作用。细胞培养发现，他汀类药可降低β淀粉样物质的生成，后者生成减少的程度与他汀类药物剂量呈正比。研究还发现，他汀类药的保护作用与特定的胆固醇加工径路有关，提示胆固醇水平和机体加工处理胆固醇能力的差异可影响AD的发病危险。越来越多的研究提示，有心血管病危险因素的人，AD发病危险也增加。
阿尔茨海默病学会医学和科研业务部副主席Thies说：“胆固醇水平和AD的关系仍是AD研究的活跃领域之一，新一代他汀类药研究结果非常令人鼓舞，因为它们有可能为我们提供降低AD发病危险的方法。”
蒋鸿鑫, 百拇医药
以前的流行病学研究表明，他汀类药可降低AD发病率，病人应用他汀类药的主要目的是降低胆固醇水平。新的研究进一步提供证据支持他汀类药可降低AD发病危险，并试图说明这些药为什么和如何影响与AD病发病有关的细胞内变化过程的。
美国波土顿大学医学院Green等对2378人进行了观察，其中包括AD病人895例和非AD亲属1483人。结果发现，他汀类药可使AD病人的一级亲属的AD发病危险降低39%；在白种人和非洲裔美国人，他汀类药降低AD发病危险的作用相同。但非他汀类降胆固醇药无此作用。
伦敦圣乔治医院医学院Austen等试图阐明他汀类药保护作用的生化机制。Austen等利用细胞培养，观察他汀类药、胆固醇水平和β淀粉样物质生成的关系。这种β淀粉样物质蛋白片段聚集成淀粉样斑块，后者是AD的重要病理学标志。Austen等发现，他汀类药在降低细胞内胆固醇水平时，亦可显著降低β淀粉样物质的生成。Austan等以前曾证明，升高细胞内胆固醇水平，可增加β淀粉样物质的生成。
Austen解释说，健康人血液中也存在小量β淀粉样物质，但很快从脑内清除。而AD病人的神经细胞对β淀粉样物质的加工处理有异常，β淀粉样物质在脑内沉积，随时间推移沉积越来越多，最终形成淀粉样斑块。在普通人群，用他汀类药降低血胆固醇水平，可使AD发病率降低70%。
东京大学神经病理科Yamazaki等进一步研究了他汀类药对β淀粉样物质的作用。细胞培养发现，他汀类药可降低β淀粉样物质的生成，后者生成减少的程度与他汀类药物剂量呈正比。研究还发现，他汀类药的保护作用与特定的胆固醇加工径路有关，提示胆固醇水平和机体加工处理胆固醇能力的差异可影响AD的发病危险。越来越多的研究提示，有心血管病危险因素的人，AD发病危险也增加。
阿尔茨海默病学会医学和科研业务部副主席Thies说：“胆固醇水平和AD的关系仍是AD研究的活跃领域之一，新一代他汀类药研究结果非常令人鼓舞，因为它们有可能为我们提供降低AD发病危险的方法。”
蒋鸿鑫, 百拇医药