出血性卒中患者在有经验医院生存率高
本报讯 美国一项研究表明，出血性卒中患者在收治此类疾病较多的有经验的医院生存率高。该文发表在7月12日出版的Stroke上。
美国加利福尼亚大学神经与流行病学助教授Johnston等对1990-1999年间，美国所有非联邦医院救治的蛛网膜下腔出血(SAH)的病例进行了回顾性研究。390所医院急诊室共收治12804例SAH患者(62%女性，平均年龄52岁)。研究者依医院SAH的年收治率划分四分位组。每年收治SAH 0～8例者为最低四分位组，每年收治SAH 19～70例者为最高四分位组。
结果显示，收治SAH最少的医院SAH死亡率为49%；收治SAH最多的医院SAH死亡率为32% 。即使研究者校正了可能影响研究结果的其他因素，死亡率和治疗病例量之间的相关性依然存在。
研究者还发现，在收治SAH 病例少的医院，仅有4.8%的患者被转送到收治量大的医院治疗。
该研究结果与其他疾病类似研究结果相似，即在收治疾病较多的有经验的医院，患者的生存率高，如冠状动脉搭桥术， 颈动脉斑块切除术等。美国纽约和加拿大不鼓励在治疗病例数很少的医院进行心脏搭桥手术，这可使患者的死亡率下降。
研究者结论认为，鼓励将SAH患者转送到治疗SAH量较大的医院，可能使患者的死亡率显著降低。但转送的益处仍有待进一步研究证实。
王吉云, http://www.100md.com
美国加利福尼亚大学神经与流行病学助教授Johnston等对1990-1999年间，美国所有非联邦医院救治的蛛网膜下腔出血(SAH)的病例进行了回顾性研究。390所医院急诊室共收治12804例SAH患者(62%女性，平均年龄52岁)。研究者依医院SAH的年收治率划分四分位组。每年收治SAH 0～8例者为最低四分位组，每年收治SAH 19～70例者为最高四分位组。
结果显示，收治SAH最少的医院SAH死亡率为49%；收治SAH最多的医院SAH死亡率为32% 。即使研究者校正了可能影响研究结果的其他因素，死亡率和治疗病例量之间的相关性依然存在。
研究者还发现，在收治SAH 病例少的医院，仅有4.8%的患者被转送到收治量大的医院治疗。
该研究结果与其他疾病类似研究结果相似，即在收治疾病较多的有经验的医院，患者的生存率高，如冠状动脉搭桥术， 颈动脉斑块切除术等。美国纽约和加拿大不鼓励在治疗病例数很少的医院进行心脏搭桥手术，这可使患者的死亡率下降。
研究者结论认为，鼓励将SAH患者转送到治疗SAH量较大的医院，可能使患者的死亡率显著降低。但转送的益处仍有待进一步研究证实。
王吉云, http://www.100md.com