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探讨肝硬化的疾病机理
http://www.100md.com 2002年8月26日 爱心中医药资讯网
     肝硬化的病理特点为细胞变性、坏死与再生、纤维组织增生、肝细胞的结构改变,导致肝变硬,称之肝硬化。肝炎后期的肝硬化在病理学上分为门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化。一般来说,肝硬化的临床表现分为两阶段:仅仅有恶心、呕吐、消化不良、右上腹痛等症状,而没有明显体征者,称之“功能代偿期”;出现肝腹水、黄疸、全身浮肿、食道静脉曲张、发热、内出血、营养不良、肝昏迷等严重症状,表明了肝脏严重损害,代偿功能减退,称为“功能失代偿期”。

    肝硬化晚期症状主要有两类型:其一,门静脉阻塞及高压所至脾大及脾功能亢进,出现腹水等;其二,肝功能减退产生血浆白蛋白降低、腹水、黄疸、肝昏迷等重症。

    肝硬化是肝脏的晚期疾病,所以正气虚是该病之本,血瘀、腹水是该病之标。本病是虚实夹杂,寒热交错之重症,所以临床用药颇为慎重。目前治疗肝硬化新思路有:

    (1).降低麝浊、麝絮。使用药物有:板蓝根、黄精、黄芪、党参等

    (2).降低谷丙转氨酶水平。使用药物有:五味子、龙胆草、蒲公英、大黄等

    (3).降低胆红素含量。使用药物有:栀子、田基黄、金钱草、茵陈等

    (4).升高白蛋白,降低球蛋白。使用药物有:黄芪、黄精、鸡血藤、山药、白术、党参等

    (5).软化肝脾。使用药物有:鳖甲、甲珠、夏枯草、生牡蛎、丹参等

    (6).提升血小板及红细胞数目。使用药物有:阿胶、何首 乌、桑椹子、当归、熟地等, http://www.100md.com