莫错失长高的冲刺期
吴光弛 教授 首都儿科研究所儿童营养研究室研究员，在儿科临床、儿童保健及营养诸领域从事科研四十余年，研究领域涉及城市和农村儿童保健儿童营养与发育等。(左图)关立夫 教授 首都儿科研究所放射科主任医师，从事儿科放射学专业42年，现任中华医学会放射学会北京分会委员，曾参与编写(实用儿科放射诊断学)等书。(右图)
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是青少年生长发育方面的问题。
主持人：人的一生中有哪几个时期是属于生长得比较快的时期呢？
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吴光弛：从出生到20岁左右是一个连续不断的生长过程，其中有三个时期发育比较快1、胎儿时期，这一时期母亲的营养状况决定了胎儿的发育。2、婴幼儿时期。3、青春期。
主持人：母亲如果在怀孕期间感染了病毒，会影响到孩子的身高吗？
关立夫：感染病毒对孩子的影响是很大的，包括疱疹病毒、风疹病毒等都可以影响到孩子的发育。
主持人：有的孩子在12-13岁时长得很快，但到了13-14岁时长高速度就明显减慢，这是什么原因？
关立夫：小儿身高的生长主要依靠的是骨骼的生长，骨骼有两部分的生长影响身高1、脊柱、颈椎、胸椎、腰椎。2、长骨、股骨、胫骨、主骨。小孩的骨头分两部分即骨干和骨骺，骨干和骨骺之间有一个缝叫软骨，软骨可以不断增殖和钙化。来看一张下肢的X光片，长的是骨干，小的是骨骺，不断的生长是有规律的，到了青春期以后(18岁以后)软骨部分就会变得越来越窄，从一张手的X光片中可以看到当骨骺和骨干愈合后就不会再生长了，身高也就停止了。
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主持人：为什么一般女孩子停止生长的时期要比男孩早？
吴光弛：这是因为女孩的青春发育期比较早，通常在11-12岁就开始了，男孩通常到了12-14岁才开始发育，因此往往是在早期女孩的身高发育强于男孩，但随着发育的进行男孩的身高发育要明显强于女孩。
关立夫：通常男孩的骨骺闭合时间在18岁左右，女孩在17岁左右，女孩比男孩要提前，所以女孩要比男孩矮一些。
主持人：遗传因素对于孩子的身高增长是唯一因素吗？
吴光弛：遗传因素代表了孩子的生长潜力，但是孩子的生长是受到很多因素影响的包括营养、锻炼、睡眠、疾病、心理等。如果孩子的后天因素都比较好，孩子的身高发育也就会比较满意。
主持人：为什么睡眠会对身高有影响？
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吴光弛：人的身高增长很重要的一个因素就是内分泌，特别是生长激素的水平，如果生长激素的水平很高那么身高的增长速度就快，如果生长激素的水平低，身高的增长也就相对较慢。人的生长激素的分泌是脉冲式的，脉冲的表现白天与晚上是有区别的，晚上比白天要高，特别是凌晨时段脉冲表现是最高的。因此保证良好的睡眠对于儿童的生长发育是很重要的。
主持人：那么对于处于生长发育期的孩子需要多长时间的睡眠对孩子最有利？
吴光弛：睡眠时间长短与孩子的年龄是有关系的，比如新生儿除了吃奶几乎都处于睡眠状态大约每天需要19小时左右的睡眠时间，随着年龄的增长睡眠时间逐渐减少，6岁以后睡眠时间应该在10个小时左右，一直到小学毕业睡眠时间不要低于9个小时，进入中学后也不应该低于8个半小时。
主持人：北京何女士 38岁 刚才专家讲，睡眠、饮食和运动对于孩子的生长很重要，那么吃什么样的食品可以让孩子长得更高？
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吴光弛：我们主张均衡的饮食，应该充分保证孩子每天所需的热量、蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物元素等。蛋白质构成了人体的基本器官、组织和细胞，因此蛋白质的供应一定要很充分，富含蛋白质的食物包括肉类(瘦肉)、牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼等。
关立夫：营养如果不平衡就可能引发很多疾病，而疾病的发生就会影响到孩子的生长发育。比如有的孩子挑食不吃蔬菜和水果只吃麻花、油条等淀粉类的食物，结果由于缺乏维生素C得了一种病叫做坏血病。还有吃含糖多的事物也会影响孩子的发育。缺钙和维生素D也会影响到孩子的发育如罗圈腿。应该均衡地摄入六大元素即蛋白质、糖、脂肪、矿物质、水、纤维素。特别提醒一句，方便面里面主要是糖，没有更多的蛋白质和维生素，如果天天吃肯定会影响到孩子的生长发育。
吴光弛：有些矿物元素对身体的发育有特殊的效用，比如缺乏锌就会引起食欲不好，直接影响到生长发育，所以很多严重缺锌的孩子身高都很矮。还有碘与甲状腺的关系密切，甲状腺是调节人体代谢的很重要的激素，如果缺碘就会使甲状腺分泌不足，影响到身体发育，因此我国大力提倡碘盐，这样可以保证儿童的健康成长。
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主持人：太胖的孩子是不是也长不高？
关立夫：太胖的孩子如果影响到了骨龄，发育开始阶段可能骨龄是加速的，那么骨龄的愈合年龄就会提前，因此在发育开始阶段可能比其他孩子高，到了后期生长速度就会比其他孩子慢。
主持人：经济条件不好的地区如果不能摄入足够的肉类，怎样补充蛋白质？
吴光弛：肉类含蛋白质是很丰富的，但也可以通过其他食物来补充蛋白质如豆类、鸡蛋等。
主持人：四川李先生 43岁 牛奶里含有丰富的钙，而钙又能很好地促进骨骼生长，那么对于生长期的孩子来讲，每天喝多少牛奶能够补充充足的钙？
吴光弛：根据全国调查结果，每人每天钙的摄入量相当于需要摄入量的一半，也就是应该在800毫克左右但是目前普遍只有400毫克。一般来说1毫升牛奶就含有1毫克钙，通俗一点讲就是对于生长期的孩子每天大约需要喝一大杯牛奶。另外维生素D是促进钙吸收最有利的因素，因此在喝牛奶的同时应该保证充足的维生素D的摄入，相对含有维生素D较多的食物有鱼肝油、蛋黄，还可以通过晒太阳补充维生素D，所以孩子应该多进行户外活动。
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主持人：河南王先生 35岁 我儿子今年9岁半，体重70斤、身高1米25，与正常值相比体重超重10斤、身高低10厘米，我们家有家族生长发育延缓史，请问专家可以做生长素刺激实验吗？
吴光弛：是可以做的。孩子还有生长的希望，可以在内分泌门诊检查这种生长希望到底有多大。可以通过实验看看孩子对激素有没有反应，如果有积极的反应就可以服用激素帮助长高。
主持人：北京杨女士 50岁 我女儿13岁时身高1米5，但在检查中她的骨龄已有18岁了。今年15岁，身高1米52，请问为什么会有18岁的骨龄，她还有长高的可能吗？
关立夫：孩子的身高增长机会不会很大了，因为骨龄到了18岁骨骺和骨干就基本愈合了，只会有轻微的增大，长长就比较困难了。
主持人：哪种运动对身高的促进最大？运动量如何掌握？
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吴光弛：一般来说球类运动、跑步、游泳等有利于孩子长高，某些无氧运动如举重是不利于孩子的生长的，运动量不要太大，运动还有助于饮食和睡眠，并且还可以促使骨头的密度增高。
主持人：山西陈女士 42岁 用什么样的方法能够预测孩子的身高？
关立夫：可以到门诊照一张骨龄的片子(手部)，身高与骨龄等其他因素相结合就可以预测出孩子的身高。
主持人：江苏周女士 19岁 我身高只有1米53，出生时医院发了病危通知单，而且我的心脏有早搏现象，体质不好，请问这种情况是否会影响到我的身高？我还能再长吗？
吴光弛：最好到医院进行骨龄检查。虽然已经19岁了，如果骨骺与骨干没有愈合好，还是有长高的可能，但是一般来讲19岁女孩还可以长高的可能性不是很大。
主持人：河北伍先生 47岁 我儿子今年15岁，身高1米44，经检查雄激素太低，只有常人的十分之一，体质正常，请问有办法使他长高吗？
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关立夫：孩子现在正处于高速增长的青春期阶段，雄激素容易促进骨骺愈合，因此雄激素低是有利于孩子长高的。另外雄激素低也有可能是垂体功能低下引起的，这样就可能造成生长激素分泌较少，也会影响到身高。应该通过CT片或核磁看看是否垂体有问题，如果垂体有问题可以治疗。
主持人：湖北朱同学 14岁 我现在的身高不是很理想，想再长高一些，吃长高药有副作用吗？进入青春期会不会影响长高？
吴光弛：孩子的年龄还处在长高的年龄，可以通过后天因素的改善促进孩子长高如充足的营养、合理的运动量、充足的睡眠、减少疾病等。市面上目前还没有一种长高药能明显帮助长高。
主持人：医院联系电话(010)65127766-5365；门诊时间：吴光弛 周一、五上午 关立夫 周二、五上午。, 百拇医药