警惕现代病——脂肪肝
随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升。不久前一项调查显示，广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20%～30%，上海某高校脂肪肝发生率为8.8%，北京某高校脂肪肝发生率为11%。脂肪肝到底是一种什么病？它对人体健康有什么危害？怎样预防和治疗脂肪肝？就这些问题记者采访了解放军304医院消化科主任侯鹏博士。
肝脏的功能和脂肪肝
侯博士首先从肝脏的功能讲起。他说，肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，人的生命活动时刻都离不开它。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。可以说，人体没有肝脏，就没有生命，肝脏受损，健康必将受折，所以爱护肝脏就是关爱生命。
侯博士介绍说，正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4%～5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%、甚至15%时，就被称为脂肪肝。
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都是吃喝惹的祸：脂肪肝常见病因
在谈到脂肪肝的病因时，侯博士说，脂肪肝发病率的增高，与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。
病因之一：长期酗酒。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。
病因之二：营养过剩。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。黑龙江的一项研究结果显示，重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%，也就是说，10个“胖墩儿”中就有8个脂肪肝。
病因之三：营养不良。侯博士强调说，肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝，临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝。长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，也可引起营养缺乏性脂肪肝。
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此外，糖尿病等慢性疾病、药物性肝损害以及高脂血症等亦与脂肪肝发生有关系。
人们最关心的话题：脂肪肝会不会癌变
在谈到脂肪肝对人体健康有什么危害时，侯博士说，脂肪肝可能会发展成肝硬化，因为长期大量的肝细胞内脂肪堆积，使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成，就成为肝硬化。在国外，30%的酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化，10%～40%发展为肝硬化。大量饮酒引起肝硬化的时限为20年，但有时少于上述饮酒量和时限也可发展为肝硬化。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1.5%～8.0%的病人可进展为肝硬化，也是由于这个原因，它是隐源性肝硬化的主要原因。
在谈到脂肪肝与肝癌的关系时，侯博士说，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的机率。
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饮食为主，药物为辅：脂肪肝的治疗
侯博士说，对脂肪肝既不可掉以轻心，不以为然，也不可谈肝色变，忧心重重。脂肪肝是一种良性疾病，如果发现早，治疗及时，一般是可逆的。但若不注意，一旦发展到肝硬化，就不可逆了。所以，已经查出是脂肪肝的病人，应立即对症治疗。
侯博士介绍说，因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转，对于症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。
戒酒及改善营养状况是酒精性脂肪肝的基本治疗方法。对肥胖相关性脂肪肝，重点是减重。
养成良好的生活习惯：脂肪肝重在预防
侯博士说，脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病，是可以预防的。要从年轻时做起，从日常生活做起，养成良好的生活习惯，了解一些自我保肝的科普知识。侯博士将肝保健知识归纳为通俗易记的十六字要诀“合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物”。做到这些，不仅可以拒绝脂肪肝，还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。
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合理膳食。每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配，营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，每天应摄入80～100克；主食不可太精太细，应适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。保证充足的蔬菜、水果，以保证体内的维生素与食物纤维需求；水果含糖量较多，食用量要适当。
节制饮食。就是要控制高能量、高糖、高脂肪饮食。首先要控制热能，把体重减轻至标准体重作为目标，做到能量消耗高于能量摄入。多吃副食，限制主食，戒烟限酒，特别要限制脂肪类食品；不吃或少吃甜食、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤；不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。
适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动；要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
慎用药物。肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以，平时不要动不动就吃药，特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。
此外，心情要开朗，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。, http://www.100md.com(张格华)
肝脏的功能和脂肪肝
侯博士首先从肝脏的功能讲起。他说，肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，人的生命活动时刻都离不开它。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。可以说，人体没有肝脏，就没有生命，肝脏受损，健康必将受折，所以爱护肝脏就是关爱生命。
侯博士介绍说，正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4%～5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%、甚至15%时，就被称为脂肪肝。
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都是吃喝惹的祸：脂肪肝常见病因
在谈到脂肪肝的病因时，侯博士说，脂肪肝发病率的增高，与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。
病因之一：长期酗酒。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。
病因之二：营养过剩。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。黑龙江的一项研究结果显示，重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%，也就是说，10个“胖墩儿”中就有8个脂肪肝。
病因之三：营养不良。侯博士强调说，肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝，临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝。长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，也可引起营养缺乏性脂肪肝。
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此外，糖尿病等慢性疾病、药物性肝损害以及高脂血症等亦与脂肪肝发生有关系。
人们最关心的话题：脂肪肝会不会癌变
在谈到脂肪肝对人体健康有什么危害时，侯博士说，脂肪肝可能会发展成肝硬化，因为长期大量的肝细胞内脂肪堆积，使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成，就成为肝硬化。在国外，30%的酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化，10%～40%发展为肝硬化。大量饮酒引起肝硬化的时限为20年，但有时少于上述饮酒量和时限也可发展为肝硬化。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1.5%～8.0%的病人可进展为肝硬化，也是由于这个原因，它是隐源性肝硬化的主要原因。
在谈到脂肪肝与肝癌的关系时，侯博士说，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的机率。
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饮食为主，药物为辅：脂肪肝的治疗
侯博士说，对脂肪肝既不可掉以轻心，不以为然，也不可谈肝色变，忧心重重。脂肪肝是一种良性疾病，如果发现早，治疗及时，一般是可逆的。但若不注意，一旦发展到肝硬化，就不可逆了。所以，已经查出是脂肪肝的病人，应立即对症治疗。
侯博士介绍说，因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转，对于症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。
戒酒及改善营养状况是酒精性脂肪肝的基本治疗方法。对肥胖相关性脂肪肝，重点是减重。
养成良好的生活习惯：脂肪肝重在预防
侯博士说，脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病，是可以预防的。要从年轻时做起，从日常生活做起，养成良好的生活习惯，了解一些自我保肝的科普知识。侯博士将肝保健知识归纳为通俗易记的十六字要诀“合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物”。做到这些，不仅可以拒绝脂肪肝，还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。
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合理膳食。每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配，营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，每天应摄入80～100克；主食不可太精太细，应适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。保证充足的蔬菜、水果，以保证体内的维生素与食物纤维需求；水果含糖量较多，食用量要适当。
节制饮食。就是要控制高能量、高糖、高脂肪饮食。首先要控制热能，把体重减轻至标准体重作为目标，做到能量消耗高于能量摄入。多吃副食，限制主食，戒烟限酒，特别要限制脂肪类食品；不吃或少吃甜食、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤；不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。
适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动；要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
慎用药物。肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以，平时不要动不动就吃药，特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。
此外，心情要开朗，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。, http://www.100md.com(张格华)