子宫肌瘤的新疗法
子宫肌瘤传统的治疗方法主要有子宫切除术、肌瘤摘除术、冷冻激素治疗等，这些治疗多有一些缺陷。子宫动脉栓塞疗法是近年发展起来的新的治疗方法，通过用导管选择性插入双侧子宫动脉，注入栓塞物质，闭塞子宫动脉血流使肌瘤缺血、梗塞、萎缩，从而使肌瘤缩小或不复存在，又保存了患者的子宫。该治疗方法与传统的方法相比具有创伤小、并发症少、住院时间短、对生育和女性内分泌功能影响小等优势，目前已成为欧美发达国家治疗子宫肌瘤的常规方法。
子宫肌瘤栓塞疗法的适合人群包括：(1)月经量过多，伴有或不伴有贫血者；(2)子宫肌瘤引起的慢性盆腔、背部和腿部疼痛，或其它不适的患者；(3)子宫肌瘤压迫输尿管和膀胱引起泌尿系统症状者；(4)病人欲保留子宫和生育能力者；(5)肌瘤摘除术后复发不愿再行手术者：
子宫肌瘤栓塞疗法的不适合人群包括：(1)无症状且肌瘤直径小于6厘米的患者；(2)带蒂的子宫肌瘤，以防止栓塞后肌瘤在盆腔内移动、破裂而引起盆腔炎；(3)心、肝、肾等重要脏器功能严重障碍者；(4)凝血机制异常者；(5)急性妇科炎症未得到控制者。
, 百拇医药
行子宫动脉栓塞疗法的患者通常需住院治疗，一般的住院时间约2周左右。手术需避开月经期，最佳的手术时间为月经后7～10天。
子宫动脉栓塞疗法属于微创手术，只需在大腿根部的皮肤局部麻醉后，用手术刀划一个3毫米的小切口即可进行。然后经股动脉穿刺，采用特定形态的导管，直径不超过2毫米(细者为l毫米)，直接插入每侧子宫动脉进行造影，了解肌瘤的位置、数目、大小和供血情况。明确情况后在电视透视下经导管注入栓塞剂。常用的栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵条、平阳霉素碘油乳剂等。整个手术操作时间约需1～2小时，技术成功率可达98%～100%。
栓塞治疗后患者需卧床8～12小时，方可下床活动，免去了常规手术带来的诸多痛苦和不便。多数患者治疗后可能出现一些症状和不适，如盆腔疼痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高、全身乏力不适等，经过治疗后症状多在2～3天逐渐减轻或消除。
根据长期随访资料来看，子宫动脉栓塞疗法的临床成功率为85%，子宫肌瘤体积在3个月内缩小达50%，1年缩小78%。整个子宫体积在3个月内缩小35%，6个月内缩小50%。大多数患者在栓塞治疗后月经恢复正常。相信随着该方法的进一步普及，它一定能给越来越多的子宫肌瘤患者带来福音。
, 百拇医药
【作者简介】
王建华，医学博士，教授，硕士生导师。1978年毕业于安徽医科大学，现任复旦大学附属中山医院放射科副主任，介入放射部门主任，主要专业特长是介入放射学，尤其擅长恶性肿瘤的介入治疗和血管及非血性管腔狭窄的PTA和内支架置放术。已发表学术论文20多篇。
(本文承蒙复旦大学附属中山医院供稿，谨表谢意!)
子宫肌瘤
子宫肌瘤是在子宫壁上由子宫肌肉和纤维组织增生形成的良性肿瘤。
35岁以上的妇女，至少有20%患子宫肌瘤。黑种人比白种人发病率高。子宫肌瘤可以小到只有在显微镜下才能看到，也可以大到哈密瓜大小。子官肌瘤的病因尚不清楚，可能与雌激素水平的影响有关。妊娠期间，肌瘤常常要长大，而绝经后又慢慢缩小。, http://www.100md.com
子宫肌瘤栓塞疗法的适合人群包括：(1)月经量过多，伴有或不伴有贫血者；(2)子宫肌瘤引起的慢性盆腔、背部和腿部疼痛，或其它不适的患者；(3)子宫肌瘤压迫输尿管和膀胱引起泌尿系统症状者；(4)病人欲保留子宫和生育能力者；(5)肌瘤摘除术后复发不愿再行手术者：
子宫肌瘤栓塞疗法的不适合人群包括：(1)无症状且肌瘤直径小于6厘米的患者；(2)带蒂的子宫肌瘤，以防止栓塞后肌瘤在盆腔内移动、破裂而引起盆腔炎；(3)心、肝、肾等重要脏器功能严重障碍者；(4)凝血机制异常者；(5)急性妇科炎症未得到控制者。
, 百拇医药
行子宫动脉栓塞疗法的患者通常需住院治疗，一般的住院时间约2周左右。手术需避开月经期，最佳的手术时间为月经后7～10天。
子宫动脉栓塞疗法属于微创手术，只需在大腿根部的皮肤局部麻醉后，用手术刀划一个3毫米的小切口即可进行。然后经股动脉穿刺，采用特定形态的导管，直径不超过2毫米(细者为l毫米)，直接插入每侧子宫动脉进行造影，了解肌瘤的位置、数目、大小和供血情况。明确情况后在电视透视下经导管注入栓塞剂。常用的栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵条、平阳霉素碘油乳剂等。整个手术操作时间约需1～2小时，技术成功率可达98%～100%。
栓塞治疗后患者需卧床8～12小时，方可下床活动，免去了常规手术带来的诸多痛苦和不便。多数患者治疗后可能出现一些症状和不适，如盆腔疼痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高、全身乏力不适等，经过治疗后症状多在2～3天逐渐减轻或消除。
根据长期随访资料来看，子宫动脉栓塞疗法的临床成功率为85%，子宫肌瘤体积在3个月内缩小达50%，1年缩小78%。整个子宫体积在3个月内缩小35%，6个月内缩小50%。大多数患者在栓塞治疗后月经恢复正常。相信随着该方法的进一步普及，它一定能给越来越多的子宫肌瘤患者带来福音。
, 百拇医药
【作者简介】
王建华，医学博士，教授，硕士生导师。1978年毕业于安徽医科大学，现任复旦大学附属中山医院放射科副主任，介入放射部门主任，主要专业特长是介入放射学，尤其擅长恶性肿瘤的介入治疗和血管及非血性管腔狭窄的PTA和内支架置放术。已发表学术论文20多篇。
(本文承蒙复旦大学附属中山医院供稿，谨表谢意!)
子宫肌瘤
子宫肌瘤是在子宫壁上由子宫肌肉和纤维组织增生形成的良性肿瘤。
35岁以上的妇女，至少有20%患子宫肌瘤。黑种人比白种人发病率高。子宫肌瘤可以小到只有在显微镜下才能看到，也可以大到哈密瓜大小。子官肌瘤的病因尚不清楚，可能与雌激素水平的影响有关。妊娠期间，肌瘤常常要长大，而绝经后又慢慢缩小。, http://www.100md.com