腹腔镜下人流手术 异位妊娠转危为安
特约记者 王洁 李军
本报讯 特约记者王洁、李军报道：日前，一例少见的子宫下段肌壁间妊娠，经北京妇产医院医生们采取腹腔镜监测下人工流产术获成功，为患者免除了子宫破裂、大出血的危险。
患者是一位27岁的年轻女性，因早孕在一家医院做了人工流产，不料手术失败，造成子宫壁损伤而住进北京妇产医院三病房。这种异位妊娠又需要二次手术的情况，在医学上称高危妊娠，容易出现感染和大出血。病房医生高度重视，立即给她做了全面检查。B超显示：子宫下段右侧有一妊娠包块。于是首先给予抗炎治疗，随后行药物流产，但未能奏效。医生们又采取在B超监测下实施人工流产术，但手术操作非常困难，仍未能吸出胎囊。进一步B超揭示：孕卵着床于子宫下段右侧肌壁间。
这种病例在临床非常少见，正常怀孕时孕卵一般着床在子宫上部，即前后壁。随着孕卵在生长发育，使子宫不断增大、子宫壁逐渐变薄，该患者由于妊娠位置异常，使子宫前壁下段偏右侧肌壁变薄，隆起一个直径约3cm的包块，且局部血管丰富，即使不手术也容易出现破裂引起大出血而危及生命。怎么办？经过深思熟虑，科主任李坚决定在腹腔镜监测下实施人工流产术。手术室内所有的医护人员都盯着显示屏。在李主任的指挥下，手术医生用6号吸管成功地吸出胎囊，同时子宫下段的包块也明显缩小。但手术操作刚停止几秒钟，又见包块变大了，医生们的心又悬了起来。李主任再次果断决定局部注射催产素，同时再次负压吸引。这时，镜下见子宫收缩、膨隆的子宫壁也恢复正常，手术成功了!
子宫下段妊娠是近几年来临术上出现的新情况，医生认为与多次人工流产、刮宫及剖宫产有关，容易发生子宫破裂、大出血，甚至有切除子宫的可能。因此医生建议，对剖宫产及人工流产术后患者应加强计划生育宣教，积极采取相应的避孕措施。本例在腹腔镜监测下成功施行的人工流产术，为此类患者创立了一种崭新的、切实可行的治疗方法。, 百拇医药
本报讯 特约记者王洁、李军报道：日前，一例少见的子宫下段肌壁间妊娠，经北京妇产医院医生们采取腹腔镜监测下人工流产术获成功，为患者免除了子宫破裂、大出血的危险。
患者是一位27岁的年轻女性，因早孕在一家医院做了人工流产，不料手术失败，造成子宫壁损伤而住进北京妇产医院三病房。这种异位妊娠又需要二次手术的情况，在医学上称高危妊娠，容易出现感染和大出血。病房医生高度重视，立即给她做了全面检查。B超显示：子宫下段右侧有一妊娠包块。于是首先给予抗炎治疗，随后行药物流产，但未能奏效。医生们又采取在B超监测下实施人工流产术，但手术操作非常困难，仍未能吸出胎囊。进一步B超揭示：孕卵着床于子宫下段右侧肌壁间。
这种病例在临床非常少见，正常怀孕时孕卵一般着床在子宫上部，即前后壁。随着孕卵在生长发育，使子宫不断增大、子宫壁逐渐变薄，该患者由于妊娠位置异常，使子宫前壁下段偏右侧肌壁变薄，隆起一个直径约3cm的包块，且局部血管丰富，即使不手术也容易出现破裂引起大出血而危及生命。怎么办？经过深思熟虑，科主任李坚决定在腹腔镜监测下实施人工流产术。手术室内所有的医护人员都盯着显示屏。在李主任的指挥下，手术医生用6号吸管成功地吸出胎囊，同时子宫下段的包块也明显缩小。但手术操作刚停止几秒钟，又见包块变大了，医生们的心又悬了起来。李主任再次果断决定局部注射催产素，同时再次负压吸引。这时，镜下见子宫收缩、膨隆的子宫壁也恢复正常，手术成功了!
子宫下段妊娠是近几年来临术上出现的新情况，医生认为与多次人工流产、刮宫及剖宫产有关，容易发生子宫破裂、大出血，甚至有切除子宫的可能。因此医生建议，对剖宫产及人工流产术后患者应加强计划生育宣教，积极采取相应的避孕措施。本例在腹腔镜监测下成功施行的人工流产术，为此类患者创立了一种崭新的、切实可行的治疗方法。, 百拇医药