儿童颅咽管瘤：手术切除和防治下丘脑功能损害
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目的 探求在保护下丘脑功能的条件下，安全地全切或近全切儿童颅咽管瘤。
方法 从1997年9月到2001年12月，收治15岁以下儿童颅咽管瘤142例，采用经胼胝体-透明隔间隙-穹隆间入路(59例)、经额部纵裂入路(包括经终板入路)(48例)、翼点入路(20例〉和其他入路(15例)等方法，在直视下显微手术技术切除肿瘤。对于瘤体与重要血管和神经粘连、无法剥离的情况，应避免强行切除，可做到近全切除。术前、术中和术后采取积极措施预防和治疗下丘脑功能紊乱，用激素和甲状腺素的替代疗法，术后每天查2次血电解质，严格限盐液的入量。所有病人术后接受常规外放疗。
结果 全切加近全切133例(93.7%)，死亡1例(术后第4天发生持续癫痫状态死亡)(0.7%)。术后主要并发症为：尿崩症(90.8%)、血电解质紊乱(包括高纳血症和低钠血症)(89.4%)和癫痫(2.8%)，癫痫为致命性的并发症。
结论 术前、术中和术后保护下丘脑功能是近可能全切除肿瘤的先决条件，手术一定要在直视下切除肿瘤。经胼胝体-透明隔间隙-穹隆间入路和经额部纵裂入路(包括经终板入路)可以作到直视下切除肿瘤，最大程度上减小手术对下丘脑的损伤。, 百拇医药(张玉琪王忠诚马振宇罗世祺)